经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术在ERAS中应用价值的系统评价.pdf

目 录 中文摘要 I 英文摘要 III 常用缩写词中英文对照表 V 前 言 1 1 材料与方法3 1.1 检索策略3 1.2 纳入文献4 1.3 数据提取4 1.4 文献质量评价4 1.5 统计学方法 5 2 结 果 6 2.1 检索文献结果6 2.2 文献质量评价 8 2.3 结果分析9 3 讨 论 17 4 结 论 20 参考文献 21 综 述 24 致 谢 35 个人简介 36 山西医科大学硕士学位论文 经脐单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术在ERAS 中 应用价值的系统评价 摘 要 目的： 对已发表的相关研究进行系统评价，以评估应用经脐单孔腹腔镜对比传统腹腔 镜下卵巢囊肿剥除术在快速康复外科中的应用价值。 方法： 设计检索式对国内外相关数据库进行计算机检索：英文数据库（PubMed 、 Embase 、Cochrane 图书馆等）、中文数据库（万方、知网、维普等），并辅以其他 检索（人工检索等）进行补充，对2019 年09 月前发表的相关文献通过文献筛选、 质量评价后提取数据，使用Review Manager 5.3 软件进行分析。 结果： 共纳入24 篇文献（LESS 组共1022 例，TLS 组共1139 例），使用RevMan 5.3 软件进行分析。结果显示： 1. 术中评价指标： TLS 组手术时间较 LESS 组短 [WMD=5.3, 95%CI:(2.29,8.31),Z=3.45,P=0.0006 ＜0.05] ；两组间术中失血量无明显差异 [WMD=-1.45,95%CI:(-4.08,1.18),Z=1.08,P=0.28 ＞0.05] 。 2. 术后评价指标：LESS 组总住院时间较 TLS 组更短[WMD=-0.92, 95%CI:(-1.35,-0.49),Z=4.2,P ＜0.0001＜0.05] ；LESS 组术后并发症发生率较TLS 组更 低[OR=0.29,95%CI:(0.17,0.49),Z=4.61,P ＜0.00001 ＜0.05] ；LESS 组术后肛门排气时 间较TLS 组更快[WMD=-2.23, 95%CI:(-4.25,-0.22),Z=2.17,P=0.03 ＜0.05] ；LESS 组术 后疼痛评分（VAS 评分法）较TLS 组更低[WMD=-1.53, 95%CI:(-1.96,-1.11),Z=7.10,P I 山西医科大学硕士学位论文 ＜0.00001＜0.05] 。 结论： 经脐单孔腹腔镜较传统腹腔镜在卵巢囊肿剥除术中所表现出的总体优势符合 ERAS 对于术中操作以及术后恢复的理念。 关键词：单孔腹腔镜；传统腹腔镜；卵巢囊肿；快速康复外科；系统评价 II 山西医科大学硕士学位论文 Systematic Review about application value of single-port laparoscopic ovarian cyst removal in ERAS Abstract Objective: A systematic review of published studies to evaluate the value of single laparoscopy versus conventional laparoscopic cystectomy in e