新生儿溶血病的发病机理临床症状教学内容.pptVIP

新生儿溶血病的发病机理临床症状;因母子血型不合引起的HDN，近年来，巳日益受到临床医师们的重视。母子血型不合引起的HDN是指母亲与胎儿血型不合引起的血型抗原免疫所致的一种溶血性疾病。在我国最多见的是ABOHDN，其次是RhHDN，其它系统如Kidd、MNSs、Digeo、Duffy、等血型系统，也可引起HDV，但均少见。HDN的发病机理如下：; 胎儿的血型基因一半来自母亲，另一半来自父亲，来自父亲的基因恰好是母亲所缺少的，胎儿的红细胞就有可能刺激母体产生抗体，这种抗体的性质为免疫性抗体，并且能够通过胎盘。一旦这种抗体通过胎盘进入胎儿血循环，就可能与胎儿红细胞相结合并破坏红细胞而发生溶血现象，严重者可引起胎儿贫血、水肿、流产、死胎、早产及HDN。; 被IgG抗体致敏的胎儿红细胞在分娩前后加速破坏，这在临床上有多种表现、严重的可以导致胎儿宫内死亡，轻者只在血清学中有所表现，而婴儿却很健康。HDN的病理变化主要是由于红细胞溶解所引起的，包括溶血本身所引起的变化和胎儿红细胞破坏后代偿性的变化两个方面。;大量的红细胞破坏使红细胞数减少，引起贫血，组织和脏器因供氧减少而发生缺氧，并可影响其功能，主要表现有水肿、黄胆、贫血和肝脾肿大，红细胞溶解产物可引起高铁血黄素沉积、胆汁瘀积、胆红素增多。胆红素增多的后果根据溶血发生于胎内或出生后而有所不同。;胎内增高的胆红素可经胎盘进入母体，由母