围手术期的血压管理演示模板.pptVIP

* 心房收缩对血压的影响 时间：04:50:33 ..... * ..... * 前后相差数分钟 ..... * 瓣膜病变 ..... * ..... * 时　相 二尖瓣 血流方向 快速充盈期 开放早期 左房→左室 减慢充盈期 开放后期 左房→左室 心房收缩期 关闭前 左房→左室 ?  ..... * 快速充盈期 减慢充盈期 二尖狭窄 心房→心室↓ ↓ （二尖瓣口狭窄） 心房→心室↑ ↑ （左房压力增大） 二尖瓣正常 心房→心室 心房→心室 心率增快时，主要是减慢充盈期缩短 ..... * 心脏疾病与心率 宜慢： 二尖瓣狭窄、冠心病人、肥厚性心肌病。 宜快：二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全。 不能快、不能慢：主动脉瓣狭窄。 ..... * 传导系统疾病 A-V传导阻滞（P-R间期） 心室增大、束支传导阻滞 扩张性心肌病：左右心室同步起搏 ..... * 心包缩窄或填塞 舒张受限 心室充盈依靠前负荷 SV恒定 CO依靠心率 心率不能慢，前负荷不能低 ..... * 心肌收缩力 心肌缺血 心衰 罢工 维持冠脉血流 ..... * 血容量 回心血量决定心排出量 血容量决定回心血量 血容量 ≈ 7% 体重 失血、腔静脉压迫、血管扩张→血容量不足。 ..... * 血容量不足 血压 CVP PCWP TEE: LVEDV（LVEDP) SVV ..... * ..... * 血