新生儿溶血课件讲解学习.pptVIP

新生儿溶血课件; ;病因和发病机制;ABO新生儿溶血病;母亲血型抗体的产生; Rh血型系统抗原是由第一对染色体短臂上三对紧密连锁的等位基因决定的，即D与d，C与c，E与e。其抗原性强弱依次为：D＞E＞C＞c＞e＞d。有D抗原的红细胞称Rh阳性（DD，Dd），缺乏D抗原的红细胞称Rh阴性。母为Rh阴性，父为Rh阳性其子女有65%的可能性为Rh阳性。;;;新生儿溶血病血清学检查;血常规：红细胞↓，血红蛋白↓，网织红细胞 ↑（生后第一天正常可达0.06），有核红细胞↑， 血小 板↓ 血型：母婴ABO、Rh血型是否不合 溶血病检查：血清特异性免疫抗体检查： ① 直接抗人球蛋白试验 ②游离抗体：测母体血清中有无血型抗体存在 ③ 抗体释放试验：阳性示有血型抗体存在 ④血清胆红素测定 ;ABO-HDN患儿血样本检查;;ABO-HDN患儿血样本检查;ABO-HDN患儿血样本检查;;;ABO新生儿溶血病判读中可能遇到的问题;母婴Rh血型不合溶血病的血清学检查; 检出有意义的抗体后，在28-30周时在复查抗体水平，若有升高则要求每隔2-4周定期复查以观测抗体效价变化情况，抗体效价持续升高提示胎儿可能受害。必要时可准备产后立即换血。;孕妇血样本的检查; 患儿的血样本检查;临床表现： 1. 黄疸：以间接胆红素