内科学-温医大系统性红斑狼疮资料.ppt

眼 部改变 ? 眼底变化（ 15% ）： ? 出血、乳头水肿、视网膜渗出 物。视网膜血管炎所致 ? 视神经病变：血管炎可累及视 神经 ? 两者均可影响视力，重者可致 盲 眼底变化 一般项目 ? 血常规异常 ? 尿常规异常：血尿、蛋白尿、管型尿等 ? 血生化指标异常：白蛋白 ? ，球蛋白 ? ，严重肾损害者尿 素氮 ? ，肌酐 ? ? 血沉增快、脑脊液 （一）抗核抗体谱 1. 抗 核 抗 体 （ antinuclear antibodies ， ANA ） ANA 是筛选结缔组织病的主要试验 , 见 于几乎所有的 SLE 患者，特异性低 2. 抗 dsDNA 抗体 诊断 SLE 的 标记 抗体之一 多出现在 SLE 的 活动 期 自身抗体 ANA （ + ）均质型 ANA （ + ）斑点型 自身抗体的概念 ? 自身抗体：自身抗体是指抗自身细胞内、细胞 表面和细胞外抗原的免疫球蛋白。 ? 抗细胞内抗原的抗体包括： 1 、抗细胞核成分 的抗体（ 抗核抗体 ）。 2 、抗细胞浆内成分的 抗体（抗中性粒细胞及其他细胞胞浆抗体、抗 线粒体抗体、抗核糖体抗体等）。 3 、抗细胞 表面抗原的抗体 。 3. 抗 ENA 抗体谱 （ 1 ）抗 Sm 抗体：诊断 SLE 的 标记 抗体之一。特异性 99 ％， 敏感性 25 ％。阳性 不代表 疾病活动性 （ 2 ）抗 RNP 抗体：阳性率 40 ％ （