围手术期（整理）.pptVIP

第二节 围手术期的代谢调节与营养 代谢状态的评估 外科的多数疾病与炎症（创伤、感染）和肿瘤有关，此时机体分解代谢加强，对于外界的能源物质利用能力下降，甚至出现机体组织的“自身相噬”，而导致所谓的“恶病质”，在这一基础上，手术创伤应激有可能会加重病人的分解代谢状态，进一步加剧上述代谢失衡，造成分解代谢失控而未及病人的生命。 ..... * 第二节 围手术期的代谢调节与营养 二，代谢状态的评估 评估的方法 “SIRS”诊断标准为代表的临床体征 血糖水平 血清氮质产物 ..... * 第二节 围手术期的代谢调节与营养 SIRS诊断标准 T 38°C或36 °C P 90次/分 R 20次/分或PaCO2 32mmhg WBC 12X109/L或4X109 /L或幼稚细胞10％ 说明：全为代谢指标 准确的反应了炎症的本质 与预后有明显的关系 ..... * 第二节 围手术期的代谢调节与营养 组织蛋白质分解代谢亢进 肝脏合成能力受损 BUN/Cr40（mg/mg) 血清蛋白水平下降 提示 ..... * 第二节 围手术期的代谢调节与营养 外科大手术后糖代谢特