更改∕取消预备订单送货服务通知书.pdfVIP

收件人： 小姐／先生，传真电话：_____________ ， 回传传真：021 银行卡（借记卡/信用卡）单次扣款授权书 本人（姓名： ，会员编号： ，身份证号： ）授权美乐家（中 国）日用品有限公司（“美乐家” ）使用本人以下借记卡/信用卡，向银行申请扣款用于支付本人于 年 月 在美乐家消费的货款、相关运费及其他服务费 （运费请洽询美乐家工作人员），金额共计人民币 元整， 订单编号： ； 借记卡发卡银行：□工商银行 □建设银行 □农业银行 □招商银行 信用卡发卡银行：□ 中国银行 □ 广发银行 □工商银行 □建设银行 ( 白金卡除外) □ 华夏银行（未设定密码卡） □浦发银行（未设定密码卡） 借记卡/信用卡卡号： － － － 有效期限至 月 年，信用卡 CCV 码 本人承诺： 上述借记卡/信用卡乃本人合法申请并使用，不存在包括不限于伪造、变造、恶意透支、洗钱在内之任何违法、犯 罪情形；否则本人自行承担法律责任，与美乐家无关； 因本人不正确、虚假填写本授权函造成的一切不利后果均由本人自行承担，与美乐家无关； 因本人借记卡/信用卡账户额度不足或该卡失效导致美乐家无法按时足额扣款的，美乐家有权取消订单拒绝发货； 非因法定或双方书面约定之情形，本人不得向结算银行提出拒付申请； 本人了解美乐家产品销售及退换货制度，若因退货成功而产生退款的，需在限定时间内提供相关文件材料，经银 行及美乐家审核确认后（美乐家有权扣除退货运费及相关手续费），在最长不超过45个工作日内将退款无息退还至 本人借记卡/信用卡账户; 本人可以自行计算并填写扣款金额，亦可在签署本授权书后委托美乐家公司代为计算并填写扣款金额；若本人对 美乐家代为计算填写之扣款金额存在异议的，须在扣款成功后三个工作日内书面通知美乐家。 本人若需取消本授权，则本人须向美乐家另行书面通知。 授权人签名： （请与借记卡/信用卡背面签名同） 联络电话: 授权日期： 年 月 日