外科护理学配套光盘 泌尿、男性生殖系统肿瘤病人的护理稿件.pptVIP

护理措施 健康教育 康复指导 定期复查 ..... 膀胱癌 ..... 概 述 占我国泌尿生殖系统肿瘤中第一位 平均发病年龄为65岁，男女之比为2.7∶1 大多数仅局限于膀胱，只有15%~20%有区域淋巴结转移或远处转移 ..... 病 因 长期接触某些致癌物质 吸烟 膀胱慢性感染与异物长期刺激 其他 ..... 病 理 组织类型 移行细胞乳头状癌为主 分化程度 乳头状瘤 乳头状的尿路上皮肿瘤（低度恶性倾向、低级别、高级别） 生长方式 原位癌、内翻性乳头状瘤、乳头状癌 浸润深度 多采用TNM分期标准 ..... 膀胱肿瘤分期 ..... 临床表现 症状 血尿 膀胱刺激症状 其他 体征 ..... 辅助检查 尿脱落细胞学检査 影像学检查 膀胱镜检查 ..... 处理原则 手术治疗 化学治疗 放射治疗 经尿道膀胱肿瘤切除术 膀胱部分切除术 根治性膀胱全切术 非可控性 可控性（异位、原位 ） 尿流改道 膀胱替代 全身：晚期病人 膀胱灌注：保留膀胱者 ..... 护理评估 术前评估 健康史：职业、膀胱病史 身体状况 心理-社会支持：对手术的接受程度 术后评估 ..... 常见护理诊断/问题 恐惧与焦虑 与对癌症的恐惧、害怕手术、担心疾病预后有关 自我形象紊乱 与膀胱全切除、尿流改道术后排尿方式改变有关