第八章细菌性皮肤病第二节杆菌性皮肤病.pptVIP

瘤型麻风（中晚期） 无汗 毳毛脱落 浸润更明显，分布更广 脱眉 狮面 31 肌肉萎缩、爪形手 ? 神经损害更广泛；运动 障碍畸形更明显 ? 粘膜损害出现早而明显 ? 内脏受累更重 ? 有淋巴结、睾丸、眼及 内脏损害 瘤型麻风（中晚期） 32 瘤型麻风（中晚期） 兔眼 面瘫 33 瘤型麻风 ? 抗酸杆菌检查强阳性 ? 麻风菌素试验阴性 ? 泡沫细胞肉芽肿 ? 表皮下有“无浸润带” 34 麻风反应 reactional stats 同形反应 血管炎皮损 ? 病程中突然现原有皮损 或神经炎加重 ? 同时有新皮损和神经损 害全身症状 ? 原因：气候变化、劳累、 药物等 35 六、诊断 Diagnosis 诊断线索 ? 病史 ? 体格检查： 可疑的麻风皮损 有无脱毛 感觉障碍 闭汗等 神经检查：温、痛、触觉检查。 （其次组胺试验、毛果芸香碱试验（出汗试验） 立毛肌功能试验、运动功能障碍检查） 36 第八章 细菌性皮肤病 昆明医科大学第二附属医院 张佩莲 1 第二节 杆