县重性精神疾病项目救治救助方案.pdfVIP

. 2015 年重点民生实事项目 “重性精神疾病患 者救治救助工程”实施方案 为切实做好 2015 年重点民生实事项目重性精神疾病患 者救治救助工程，特制定本方案。 一、目标任务 全县救治救助贫困重性精神疾病患者 50 人。采取发动 单位和家庭缴费、政府资助等方式，确保患者参加城镇职工 基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗 保险（以下简称三项基本医保） 。患者在医院的救治费用先 由三项基本医保、城乡医疗救助基金等渠道按规定支付，再 按人均 5000 元的标准给予资助。 二、实施范围 救治救助对象 1．公安机关及人民法院作出强制医疗决定的贫困重性 精神疾病患者； 2 ．有肇事肇祸行为或危险性评估在 3 级及以上，且家 庭贫困的重性精神疾病患者； 3 ．关锁及流浪重性精神疾病患者。 （各项任务分配见责任状） 三、实施标准及要求 重性精神疾病患者救治救助 原则 : 坚持医疗救治为主，生活救助为辅。 1．医疗救治： 最大限度地收治流浪、关锁及肇事肇祸 . . 病人，所有救治救助对象必须纳入当地重性精神病人管理系 统，实行“住院救助 +门诊服药救助 +生活救助”的限额救助 模式，根据患者具体病情合理制定救治方案，急性期住院治 疗按照医院临床路径规范执行，出院后根据需要进行门诊维 持药物治疗。住院治疗实施定点救治，按照属地就近原则确 定有资质及具备一定诊疗水平的精神疾病专科医院或开设 有精神科的综合医院作为本地定点救治医院，并向社会公 示，公布救治救助方式及流程，接受群众监督。 2 ．生活救助： 在政策范围内，由当地政府对救治救助 对象实施生活救治。按照《中华人民共和国精神卫生法》的 有关规定对未参保对象参加居民基本医疗保险和新农合给 予资助。对符合条件的对象，尽快将其纳入当地贫困人群救 助政策及服务范围，将符合低保条件的纳入低保范畴，帮助 符合残疾条件的办理残疾证等。对家庭经济确实困难且未享 受低保或残疾救助的精神病患者，由当地按照一定标准实施 生活救助，杜绝发生病人流浪和失管现象。 3 ．补助标准及要求： （1）重性精神疾病患者的专项救治救助标准为平均每 人 5000 元。患者完成住院治疗并按医嘱开具维持治疗药物 后，定点医院或相关医保部门实行一站式报销。首先，按照 三项基本医保政策报销； 其次，对符合医疗救助条件的患者， 在获得相关医疗保险支付后，对政策范围内的基本医疗自付 费用给予医疗救助；最后，由救治救助专项经费对患者自付 医疗费用报销（自付医疗费用不足 5000 元的，结余费用作 . . 为患者后续治疗费用） 。相关资金可由定点医院先期垫付。 县卫生局和定点医院可结合实际确定资金的具体结算方式。 （2 ）按下达的目标任务数确定目标对象并实施救治救 助，要求任务完成率、纳入对象符合救治救助条件率、救治 救助行为规范率及资金规范使用率达到 100%。 四、工作程序及时间安排 患者救治救助程序： 摸排登记患者 →监护人申请 →专科 医师复核 → 县级卫生 / 民政部门审核 →定点医院收治及生活 救助 → 考核验收。 （二）时间安排 1．3月，下发工作任务及指标。