吸氧流程及评分.docVIP

（一）氧气吸入技术规范 工作目标 规范要点 标准 遵医嘱给予患者氧气治疗，改善患者缺氧状态，确保用氧安全。 评估患者病情、呼吸状态、缺氧程度、鼻腔情况。 告知患者安全用氧的目的及注意事项，强调不能自行调节氧流量，做好“四防”，即;防震、防火、放热、防油。 遵医嘱，选择合适的氧疗方法。 遵医嘱根据病情调节合适的氧流量。 使用氧气时，应先调节氧流量后应用。停用氧气时，应先拔出导管或面罩，在关闭氧气开关。 密切观察患者氧气治疗的效果，发现异常及时报告医师处理。 严格遵守操作规程，注意用氧安全。 患者或家属知晓护士告知的事项，对服务满意。 确保吸氧过程 （二）操作流程 流程名称：氧气吸入技术操作考核流程 护士甲 沟通 操作 操作准备 → 准备氧气装置（氧气瓶式）解释、评估 准备氧气装置（氧气瓶式） 解释、评估 准备氧气装置（中心供氧式） 准备氧气装置（中心供氧式） 清洁鼻腔、接吸氧管 清洁鼻腔、接吸氧管 解释、观察记录 解释、观察记录 1.解释注意事项，观察缺氧改善情况。2.洗手。记录用氧开始时间。再次核对床号、姓名、选择、清洁鼻腔。查一次性吸氧管密封效果、有效期。将吸氧管与吸氧装置连接调节氧流量，将鼻塞置入患者鼻腔内。 1.解释注意事项，观察缺氧改善情况。 2.洗手。记录用氧开始时间。 再次核对床号、姓名、选择、清洁鼻腔。 查一次性吸氧管密封效果、有效期。 将吸氧管与吸氧装置连接 调节氧流量，将鼻塞置入患者鼻腔内。 擦拭气源接头，接湿化瓶。 将氧气吸入器进气插头插入与其配套的医用气源接头内 携用物至床旁，核对床号、住院号，询问患者姓名。 评估患者，告知氧气吸入的目的、取得配合协助患者取舒适体位。 冲气门，接氧气表，接湿化瓶。 查流量开关是否关闭，开总开关检查有无漏气。 开流量开关，检查氧气流出是否通畅。 关流量开关待用，洗手。 协助患者取适合体温 按规定着装，洗手，戴口罩。 用物准备齐全。 核对医嘱 Xx称谓，氧气已经给您吸上了，您有什么需要帮助，请及时按呼叫器，我也会随时看您。为了您的安全，吸氧期间请您遵守“ Xx称谓，氧气已经给您吸上了，您有什么需要帮助，请及时按呼叫器，我也会随时看您。为了您的安全，吸氧期间请您遵守“四防”原则，谢谢您的配合。 Xx称谓，现在要给您吸氧了，您可能会感到鼻腔稍有不适。 xx称谓，你好，由于病情需要遵医嘱现在给您吸氧，请您配合 二人查对 清理记录停氧 清理记录 停氧 查对床头卡，整理床单元。洗手，在医嘱本上签名，记录停氧时间。 查对床头卡，整理床单元。 洗手，在医嘱本上签名，记录停氧时间。 中心供氧式：取下鼻导管，关闭流量开关，清拭鼻腔，卸下湿化瓶吸氧装置。 氧气瓶式：取下鼻导管，关闭流量开关，清拭鼻腔，关总开关，开流量开关放出余气，关流量开关，备用。 X Xx称谓，您感觉好些了吗？医嘱停止吸氧，我为您撤除吸氧装置。 （三）流程说明 1、中心供氧鼻塞吸氧 （1）用湿棉签擦拭气源接头内尘土 （2）接湿化瓶前，向湿化瓶内注入蒸馏水1/2—2/3，并将湿化瓶拧紧 （3）氧气吸入器插入气源接头前必须关闭流量调节阀，将氧气吸入器进气插头插入与其配套的医用气源接头内，当听到“咔嚓”声响，说明接头已锁住 （4）逆时针缓慢转动流量调节阀手轮，根据病情调节流量，成人轻度缺氧或小儿1—2L/min中度缺氧2—4L/min严重缺氧者4—6L/min。调节至所需流量后，将吸氧连接管放置面颊部，检查其是否通畅。 （5）卸下湿化瓶吸氧装置时，用右手夹住氧气表及湿化瓶，左手拇指和食指夹住气源接头锁套并向后拉动，使气源接头解锁，将吸入器向后退出，此时气源接头自动关闭。 2、氧气瓶鼻导管吸氧 （1）装表：先打开氧气筒总开关，放出少量氧气，以冲掉气门上的灰尘，立即关好。接上氧气表，并璇紧（拧时先用手，后用扳手）使氧气筒直立于氧气筒旁 （2）接湿化瓶前，向湿化瓶内注蒸馏水1/2---2/3，并将湿化瓶拧紧。 （3）先检查流量开关是否关闭，开总开关检查有无漏气，再开流量开关，检查氧气流出是否通畅，然后检查全部装置是否合适，有无漏气，关流量开关待用，洗手 （4）连接鼻导管，开流量开关，调节氧流量，检查导管是否通畅。根据病情调节流量，成人轻度缺氧或小儿1—2L/min中度缺氧2—4L/min严重缺氧者4—6L/min。 （5）停氧时先拔出鼻导管，先关闭流量开关，用棉签清拭鼻腔然后关总开关，再开流量开关放出余气，关流量开关，备用。可用乙醇拭去胶布痕迹，擦净面部。 (四)操作考核评分标准 项目 标准分值 质量标准 准备 10分 3 3 4 1、着装符合要求，修剪指甲，洗手，戴口罩。 2、用物准备齐全。放置合理 3、环境整洁、有宽阔的操作台 解释 6分 2 2 2 严格查对，解释得当。 患者体位舒适，安全，注意保暖。