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企业管理套表安检总局表格范本 附件 1 检测工作流程 附件2 现场调查记录表 表 2-1 劳动者工作日写实调查表 第页/共页 用人单位 检测任务编号 车间/工作场所 岗位（工种） 岗位总人数 最大班人数 工作制度 写实人数 姓名 工龄 工作场所及工 作内容描述 接触职业病 工作时间 工作地点 工作内容 耗费工时 备注 危害因素 ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ ～ 调查人：陪同人：调查日期：年月日 表 2-2 劳动者作业情况调查表 检测任务编号：第页/共页 用人单位：车间名称：工作制度： 人数 接触职业病危害因接触时间 岗位（工种） 工作内容、过程和工作方式、作业地点 职业病防护设施 个人防护用品 总数 数/班 素 （小时/ 日或周) 调查人：陪同人：调查日期：年月日 表 2-3 设备设施及测点布局情况调查表 检测任务编号：第页/共页 用人单位：车间名称： 数量 场所布局、设备布局、测点布置图： 测点标注及编号： 设备名称 型号 总数 运行 调查人：陪同人：调查日期：年月日 表 2-4 物料及工艺情况调查表 检测任务编号：第页/共页 用人单位：车间名称： 使用岗位（或 生产工艺情况描述： 物料名称 用量 主要成分 场所） 调查人：陪同人：调查日期：年月日 附件3 现场采样和检测计划 用人单位：采样日期：年月日 检测类别：检测任务编号：第页/共页 样品数量 采样时机/时采 样 流 量 样品保存期限 岗位（工种） 采样点/对象 检测项目 (点数×样品采样方式 空气收集器 采样设备 备注 段 （L/min） 和保存条件 数×天数) 编制人：审核人：批准人： 年月日年月日年月日 附件4 现场采样记录表 表 4-1 工作场所空气中有害物质定点采样记录 检测任务编号：气压：kPa 第页/共页 用人单位 检测类别 □评价□定期□其他 仪器名称、型号 校准仪器名称、编号 检测项目 采样方法 □活性碳管□硅胶管□吸收液□滤膜□其他 采样依据 生产状况、职业病防护设施运行 采样流量(L/min) 采样时间 温度 膜/管号 样品编号 仪器编号 采样点