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旁站记录
工程名称: 编号:
起重机械名称
塔式起重机
自编号
起重机械型号
QTZ
安装位置
安装类别
□安装 □顶升/加节/附墙 □拆卸
总承包施工单位
使用单位
安装/拆卸单位
旁站开始时间
年 月 日 时 分
旁站结束时间
年 月 日 时 分
一、起重机械安装□/加节□/拆卸□安全准备工作检查和记录的内容:
安装□/拆卸□前是否已履行向监理报审手续? □有 □没有。
安装□/拆卸□前是否已履行告知手续? □有 □没有。
总承包施工单位专职安全生产管理人员到位情况: 。
使用单位专职设备管理人员、专职安全生产管理人员到位情况: 。
安装□/拆卸□单位专业技术人员、专职安全生产管理人员到位情况: 。
安装□/拆卸□单位安全技术交底情况: 。
安装□/加节□/拆卸□人员到位情况:是否与方案相符? □符合 □不符合。
特种作业证书与人员是否相符? □符合 □不符合。
安装□/加节□/拆卸□准备情况是否符合专项方案要求? □符合 □不符合。
安装□/加节□/拆卸□应急救援准备情况: 。
安装□/加节□/拆卸□作业警戒区的设立与警戒人员到位情况: 。
安装□/加节□/拆卸□作业执行专项方案情况: 。
顶升/加节/附墙作业:标准节数量及规格: 节、 m/节;顶升后总高度 m。
安装□/拆卸□应符合建设部令第166号《建筑起重机械安全监督管理规定》及相关安全技术规范的规定。
二、发现的问题及处理情况:
旁站监理人员(签字):
年 月 日
注:本表一式一份,项目监理机构留存。
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