LH(黄体生成素)和FSH(卵泡刺激素).docVIP

LH（黄体生成素）和FSH（卵泡刺激素） LH和FSH均为蛋白激素，由脑垂体前叶嗜碱细胞产生。FSH作用于男性睾丸的生精和支持细胞，促进生精；在女性可促进卵泡成熟及分泌雌激素，并诱导产生芳香化酶，使雄激素转化为雌激素。LH可刺激男性睾丸Leydig细胞产生睾酮，与FSH协同促进精子成熟；在女性，可与FSH协同促进卵泡成熟，在月经中期急骤升高，促进排卵，继而，促进黄体发育，分泌孕酮。 白天FSH4IU/L和LH7.5IU/L提示青春期启动，青春期前儿童LH和FSH同时升高，提示真性性早熟；FSH和LH不高，E、T及其代谢产物升高，提示假性性早熟。 卵泡早期FSH升高（10-15IU/L）提示卵巢功能减退，FSH40IU/L提示卵巢功能衰竭，超排可能反应不良，绝经期妇女LH和FSH也明显升高。 LH水平可确定排卵日，排卵约在LH峰值后24-38h，临床常测定尿或血的LH水平预测排卵的发生，并决定何时给予HCG以诱发排卵，在LH峰出现后注射HCG排卵率更高。 LH和FSH测定还可鉴别中枢性或卵巢性闭经。FSH30IU/L为高促性腺激素（卵巢性）闭经；FSH和LH均5IU/L，为低促性腺激素（下丘脑或垂体性）闭经，如席汉综合征；血LH/FSH比值2-3或LH25IU/L为多囊卵巢综合征（PCOS）诊断指标之一。 临床可通过内分泌刺激实验测定某些激素变化水平确定病变部位。行卵巢兴奋试验，即予hMG75-150IU肌注4-6天后，测定E升高，有卵泡发育，提示病变在垂体或以上水平，否则，病变在卵巢。行垂体兴奋试验，即予LHRH100ug静注，15、30、60、120分后各测定LH。LH升高2-4倍，说明垂体功能正常，提示病变在下丘脑，否则，病变在垂体；也可采用Combes方法：予LHRH100ug静滴，LH30-45分后升高、60-90分后下降、2-4小时又升高，病变在下丘脑引起垂体惰性，无反应，说明垂体有缺陷。