唇裂术后继发鼻畸形修复60例报告.docVIP

PAGE PAGE 1 唇裂术后继发鼻畸形修复60例报告 【摘要】 目的 探讨唇裂术后继发鼻畸形综合修复手术的有效方法。方法 应用手术方法重塑双侧鼻翼、鼻尖、鼻孔的形态，延长鼻小柱，纠正鼻中隔偏曲，矫正鼻翼基底错位和鼻底凹陷等。 结果 60 例患者治疗后鼻形态恢复良好，效果满意。结论 手术二期修复鼻畸形应首选，鼻畸形可得到良好矫正，且效果满意。 【关键词】 唇裂术后 ;鼻畸形 ;修复 　唇裂鼻畸形是指唇裂患者特有的鼻部软硬组织移位畸形。先天性唇裂早期手术修复后，多数患者出现继发性鼻畸形，发病率高，程度不一，因此手术难度大，方法也很多。2000年6月至2010年3月笔者完成60 例唇裂修复术后继发鼻畸形矫正术，效果满意，现报道如下。 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料 　　本组60 例，男18 例，女42 例;年龄9～23 岁，平均16 岁，其中单侧唇裂鼻畸形51 例，双侧唇裂鼻畸形9 例。 　　1.2 手术方法 　　1.2.1 麻醉： 2%利多卡因局部麻醉，必要时配合双侧眶下孔阻滞麻醉。 　　1.2.2 鼻翼及鼻小柱畸形：取鼻翼鼻尖飞鸟状切口，将鼻翼软骨分离，将患侧软骨内脚切断上提，与健侧等高缝合，以抬高患侧鼻翼。部分患者须植入耳廓软骨或肋软骨于鼻小柱、鼻翼及鼻尖内以矫正鼻翼畸形。设计交叉瓣或“v-y”成形术延长鼻小柱。 　　1.2.3 鼻中隔偏曲矫正术： 分离两侧