报告静脉性脑梗死.pptVIP

MRI平扫在显示正常静脉窦流空信号消失的同时可见异常等、高信号影； MRV 可显示静脉窦血流信号缺失，直接显示静脉窦的充盈情况，不受血栓时期的影响，弥补MRI 平扫或增强假阴性的缺陷。MRI 和MRV 联合应用敏感性高、费用低，便于动态观察， 无创伤、快速、简单易行，5 d～1 月内检查大多均可阳性． 静脉窦血栓MR 表现因血栓形成时间不同而不同，大部分T1WI 呈高信号，T2WI 呈等信号或低信号，MRV 表现为充盈缺损 课件 深静脉性梗死表现 右丘脑小片低密度区 课件 2b ～ 2e 3 天后MＲI 示双侧丘脑、左侧基底节区肿胀、水肿，DWI 呈稍高信号，MＲV 示直窦未显影( 白箭) 课件 不同时期血栓表现 3a ～ 3c 急性期血栓CT 平扫见左横窦、乙状窦高密度( 空箭) ，T2WI 上类似正常流空的低信号( 三角) ，增强扫描左横窦充盈缺损( 空三角征) ( 箭) ，左颞叶水肿区无明显强化 课件 图3d ～ 3f 上矢状窦后部亚急性血栓T1WI、T2WI、DWI 上呈高信号( 细箭) 课件 分型及MR 影像表现 根据脑梗死分布与静脉栓塞的对应关系，分4型： ①表浅型：最常见，上矢状窦是栓塞最好发部位，脑梗死分布于血栓邻近的脑实质内，已发生皮层及皮层下出血； ②深部中央型：栓塞常位于直窦、大脑大静脉、大脑内静