神经病学翁三叉神经痛面神经麻痹教学内容.pptVIP

神经病学——翁三叉神经痛、 面神经麻痹 周围神经疾病 概述 三叉神经痛 特发性面神经炎 格林-巴利综合征 周围神经疾病-概述 病因 特发性:自身兔疫性疾病 ◇营养及代谢性:酒中毒、糖尿病、维生素缺乏。 ◆药物及中毒:氯霉素、乙胺丁醇、苯妥英钠等 令传染性及肉芽肿性:麻风、艾滋病、白喉等 血管炎性:类风湿、SLE、硬皮病等 令肿瘤性及副蛋白血症性:淋巴瘤、副肿瘤综合症 ◆遗传性:特发性及家族性、代谢性 令嵌压性:腕管综合症、闫盘突出症 周围神经疾病-概述 发病机制 ◇病变使远端轴突不能得到由神经元胞体提 供的营养致轴突髓鞘变性即正向运輸障碍 ◇逆向运输障碍导致轴索再生障碍。 临床表现 ◇感觉障碍:异常、疼痛、共济失调 ◆运动障碍:麻痹、肌萎缩 ◇刺激症状:肌颤、痛性痉挛 ◆自主神经功能障碍:膀胱、直肠功能障碍 治疗 ◇病因治疗 心支持对症 ☆康复治疗 三叉神经痛 Trigeminal Neuralgia 三叉神经痛 (tr inem inal neuralgia) 是一种三叉神经分布区内短暂而 反复发作的剧痛。分为原发性、继发 性三叉神经痛。 原发性三叉神经痛 的发病机理 ·8周围学说:压迫 ·8中枢学说:癫痫样发作 三又神经中脑核 神经运动核 丘系和三叉系 咬肌反射 1反射和角题反射 2又神经 一感觉主核 足神经脊束核 侧后 又神经束 叉神经运动k 薄束核与锲束