胸膜腔穿刺术（1）.pdfVIP

学 海 无 涯 胸膜腔穿刺术 胸膜腔穿刺术，常用于检查胸腔积液的性质、抽液减压或通过穿刺给药等。 一、适应证和禁忌证 （一）适应证 1．胸腔积液性质不明者，诊断性穿刺以确定积液的性质。 2 ．大量胸腔积液或气胸者，抽取积液或气体，以缓解压迫症状。 3 ．胸部外伤后疑有血气胸，需进一步明确诊断者。 4 ．脓胸或恶性胸腔积液，需胸腔内注入药物。 （二）禁忌证 1．出血素质，应用抗凝剂，出血时间延长，或凝血机制障碍者。 2 ．血小板计数＜50×109 ／L 者，应在操作前先输血小板。 3 ．体质衰弱，病情危重，难以耐受操作者。 4 ．皮肤感染如脓皮病或带状疱疹病人，感染控制后再实施操作。 二、术前准备 1．仪表端庄，衣帽整齐。 2．操作前应了解患者的基本情况，向病人或家属解释胸腔穿刺术的目的和必要性，取 得充分理解与合作，征得患者及其家属的同意后在手术同意书上签字。 3．对精神过度紧张者，可于术前半小时给地西泮 （安定）10mg，或可待因0.03g。 4 ．用物准备 无菌胸膜腔穿刺包、无菌橡皮手套、无菌纱布和胶布、消毒棉签、2 ％利 多卡因注射液