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- 2020-08-22 发布于天津
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急救通则( First Aid )
..
一个需要进行抢救的病人或者可能需要抢救的患 者
紧急评估
抢救措施
第一步 紧急评估:判断患者有我危及生命的情况
评估和判断 A :有无气道阻塞
B:有无呼吸,呼吸频率和程度
一般性处理 B:有无体表可见大量出血
C:有无脉搏,循环是否充分
注释说明 S:神志是否清楚
第二步 立即解除危及生命的情况
气道阻塞 ●清除气道血块和异物
●开放气道并保持气道通畅;大管径管吸痰
●气管切开或者气管插管
呼吸异常
呼之无反应,无脉搏 心肺复苏
重要大出血 立即对外表能控制的大出血进行止血 (压迫、结扎)
第三步 次级评估:判断是否有严重或者其他紧急的情况
●简要、迅速系统的病史了解和体格检查
●必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查
第四步 优先处理患者当前最为严重的或者其他紧急问题
A 固定重要部位的骨折、闭合胸腹部伤口
B 建立静脉通道或者骨通道, 对危重或者如果 90 秒钟无法建立静脉通道则需要建立骨通道
C 吸氧:通常需要大流量,目标是保持血氧饱和度 95%以上
D 抗休克
E 纠正呼吸、循环、代谢内分泌紊乱
第五步 主要的一般性处理
●体位:通常需要卧床休息,侧卧位、面向一侧可以防止误吸和窒息
●监护:进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸,必要时检测出入量
●生命体征:力争保持在理想状态:血压 90-160/60-100mmHg ,心率 50-100 次/ 分,呼吸 12-25 次/ 分
●如为感染性疾病,治疗严重感染
●处理广泛的软组织损伤
●治疗其他的特殊急诊问题
●寻求完整、全面的资料(包括病史)
●选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断
●正确确定去向(例如,是否住院、去 ICU、留院短暂观察或回家)
●完整记录、充分反映病人抢救、治疗和检查情况
●尽可能满足患者的愿望和要求
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第一篇 常见急危重症急救诊疗常规
休克抢救流程图
过敏性反应流程图
昏迷病人的急救流程图
眩晕诊断思路及抢救流程图
窒息的一般现场抢救流程图
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