兽医药理学课件(第3章).pptx

;;;;;;; 1．麻醉前给药 在麻醉前先给予某些药物，以减少麻醉药的副作用或增强麻醉药的作用。可根据不同的情况从以下几类药物中选取合适的药物以达到目的： ⑴ 安定镇静药：如氯丙嗪、乙酰丙嗪等。因氯丙嗪等有抗节律不齐、抗组胺、抗呕吐效果。 ⑵ α2肾上腺能受体激动剂：如赛拉嗪，随着剂量的增加能引起镇静、镇痛和肌肉松弛。 ⑶ 抗胆碱药：如阿托品等，在麻醉前给药时的主要作用是抑制上呼吸道和唾液腺的分泌作用。并可防止迷走神经兴奋所致心率减慢。 2．基础麻醉 先应用一种作用较持久的全麻药使动物进入浅麻醉，作为基础，然后再用吸人麻醉药以维持麻醉作用。具有缩短兴奋期，加强麻醉强度作用。 3．混合麻醉 采用两种或两种以上的麻醉药混合在一起进行麻醉，以增强麻醉效果减低药物的毒性，如水含氯醛—硫酸镁注射液。 4．配合麻醉 以某种麻醉药为主，同时配合其他药物进行麻醉。例如，先用水合氯醛以达到浅麻醉，在手术时再用普鲁卡因，这样，可降低水合氯醛的用量和毒性。 中枢神经系统各个部位对麻醉药有不同的敏感性，其作用的顺序是大脑皮层、间脑、中 脑、桥脑和脊髓，最后为延脑。麻醉结束后，血药浓度下降，中枢神经系统各个部位以相反 顺序恢复其兴奋性，表现动物的苏醒。 由于吸人麻醉是通过吸气使药物进入循环，又经呼吸从循环排出体外。因此，只要机体的呼吸与循环保持正常，麻醉药可迅速排出。由此可见，脑组织中血药浓度的上升产生的麻 醉作用是一个由浅人深的连续过程，通过吸人麻醉，可以观察到麻醉分期的存在，而注射麻 醉中，因血药的迅速上升，而没有明显的麻醉分期表现。 ;;;;;;;;;;;;; 药效学 主要抑制脑干网状结构，阻滞神经冲动的传导，阻抑觉醒反应。具有镇静、安定、肌松和抗惊厥作用。地西泮镇静作用较强，能使兴奋不安的动物安静，使有攻击性的狂躁动物变为驯服，易于接近和管理。如猪、牛肌内注射1h或静脉注射5min后，即出现镇静、催眠与肌松现象。 目前认为本类药物的作用可能是掩盖GABA（y-氨基丁酸）受体的调控蛋白质结合，而使GABA受体活化，活化后受体即可与抑制性神经递质GABA结合，从而增强GABA神经的抑制作用。 ;;;;;; 镇痛药： 是选择性地作用于中枢神经系统，以消除或缓解疼痛的药物。在镇痛时，动物意识清醒，其他感觉不受影响。典型的镇痛药为阿片生物碱类及其合成代用晶，其特点是镇痛作用强大，但反复应用易于成瘾，又称为成瘾性镇痛药或麻醉性镇痛药。另一种镇痛、镇静药是国外应用很多的二甲苯胺噻嗪及国内合成的二甲苯胺噻唑，它们的药理特性与吗啡有许多共同之处。 疼痛： 是多种疾病的症状，同时伴有恐惧、紧张、不安等反应。剧痛不仅使动物痛苦万分，还常引起生理功能紊乱，甚至休克。因此适当应用镇痛药以缓解剧痛并防止休克是完全必要的。但疼痛的性质与部位往往是诊断疾病的重要依据，因此诊断未明的患畜不宜贸然使 用镇痛药，以免掩盖病情，延误诊断。 此外，还应依照国家有关条例与法规，对麻醉性镇痛药严加保管、控制使用。 ;; ; 伤害性刺激使受损组织细胞释放致痛化学物质，它们来自： ①直接从受损细胞溢出，如 K+ 、组织胺、Ach、5-HT、ATP等； ②在溢出物中酶的作用下产生缓激肽、PG等； ③由伤害性感受体本身释放如P物质。 P物质可造成血管舒张，组织水肿，使组织胺进一步堆积， P物质还可刺激肥大细胞释放组织胺和5-HT，激活邻近伤害性感受器，造成持久性疼痛和痛过敏。 ; 在体内存在有“抗痛系统”，它由脑啡肽神经元、脑啡肽及阿片受体共同组成。在正常情况下约有20%～30%的阿片受体与脑啡肽结合，起着疼痛感觉的调控作用，维持正常痛阈，发挥生理性止痛机能，镇痛药的作用是激动阿片受体，激活了脑内“抗痛系统”，阻断痛觉传导，产生中枢性镇痛作用。 吗啡类药物的作用机制则可能是通过与不同脑区的阿片受体结合，模拟内阿片肽而发挥作用的 。而脑啡肽可能通过抑制感觉神经末梢释放一种兴奋性递质（P物质），从而干扰痛觉冲动传入中枢。 疼痛感受器（神经末梢）→传入神经→中枢（整和） →皮层（边缘系统）→疼痛、紧张焦虑。 ;;; ①吗啡激活中枢感觉神经元末梢的阿片受体，抑制腺苷酸环化酶，进而抑制钙内流，抑制P物质的释放； ②激活中枢传入神经元的阿片受体，促进钾离子外流，传入神