静脉治疗中常见问题及应对的措施.pptVIP

静脉治疗中常见问题及应对措施  留置针固定要点  》》》留置针虽然操作简单,但临床上常存在固定不规范现象 有研究显示,不规范现象包括但不限于:固定时未以穿刺点为中心、穿刺点被遮挡 张力性固定、敷料卷边、未U型固定或压迫静脉、未桥式固定肝素帽、肝素帽未高于导 管头端、小标贴未在隔离塞尾端、未注明置管信息等现象。  》》》应对方法 高举平台法 肝素帽高于导管尖端 1个中心 封管夹靠近穿刺点 5个要点 U型固定 贴膜封闭隔离塞  个中心:贴膜以穿刺点为中心进行固定 操作要点:碘伏消 毒皮肤,待干30~45 秒,穿刺。 穿刺成功后,注意 U型无张力持贴膜,无 张力垂放,对准穿刺点 进行固定。贴上贴膜后, 以穿刺点为中心 按照留置针走形对贴膜 进行塑形固定。  塑形手法:右手大拇指及食指顺着针的底座中心向下或向上按压,轻 捏透明敷料下的导管接头突出部位及隔离塞,使透明敷料与接头、隔离塞 和皮肤之间充分粘合。 用指腹轻轻按压整片敷料,使皮肤与敷料充分接触。塑形之后撕掉贴 膜上的那一层塑料保护膜,边撕边框边按压。  要点1:贴膜封闭隔离塞 建议用无菌贴膜 封闭隔离塞,这样可 以使留置针穿刺点处 于封闭状态,减少穿 刺点感染的机会。也 可以用记录胶带小标 贴将隔离塞加强固定。 隔离塞  要点2:延长管U型固定,Y型接口向外,避免对留置静脉造成压迫。 U形固定延长管,是利用物理学U形连通器原理,当连通器内只有一种液体 时,在液体不流动的情况下,U管左右两边压强相等,各容器中的液面保持相平。  要点3:肝素帽位置须高于导管尖端 延长管U型固定,将肝素 帽固定在留置针软管尖端上方, 输液结束将封管央夹在靠近穿刺导管尖端 点位置,各个要点综合,可阻止 血液回流,减少留置针回血、堵穿刺点 管等置管并发症,延长留置时间。  要点4:固定时使用高举平台法 高举平台法固定效果 肝素帽及Y型接口采 用高举平台法固定,其目 的是为了减少输液器材与 皮肤之间的摩擦力,避免 压力性损伤的发生,同时 减少了输液过程中因重力 作用导致牵拉引起的贴膜 卷边的发生