哈尔滨医科大学-生理学-呼吸.pptVIP

三、肺换气 影响因素 ? 呼吸膜的厚度和面积 ? 通气血流比 (ventilation/perfusion ratio) 每分肺通气量（ VA ） / 每分肺血流量（ Q ） ? VA/Q↑ 肺通气 ↑ 或肺血流 ↓→ 增大生理无效腔 → 换气效率 ↓ ( 如心衰、肺动脉栓塞 ) ? VA/Q↓ 肺通气 ↓→ 增大功能性 A-V 短路 → 换气效率 ↓ （如支哮、肺气肿、支气管栓塞） ? 整个肺脏的 VA/Q=0.84, 是衡量肺换气功能的指标 ；但因肺脏各局部的肺泡通气量和血流量的不均性 ，故临床上更应测肺脏各局部的 VA/Q ： 人体直立时肺局部的 VA/Q 肺上区 肺下区 VA （ L/min ） 0.24 0.82 Q （ L/min ） 0.07 1.29 VA/Q 3.4 0.64 通气 / 血流比值变化时对气体交换的影响 （三）肺扩散容量 （ diffusing capacity of lung D L ） ? 概 念：指气体在单位分压差作用下每分钟通过 呼吸膜扩散的体积。 ? 意 义：肺扩散容量是测定呼吸气通过呼吸膜的 能力的 一种指标。 ? 正常值： O 2 的 D L =21mL · min -1 · mmHg -1 一、氧和二氧化碳在血液中的存在形式 动态平衡 物理溶解 化学结合 物理溶解 : 气体直接溶解于血浆