质控整改报告.docxVIP

室间质评分析及整改措施 2015 年第一次室间质评， 我单位在血液生化项目中有两 项未能通过。对此站领导高度重视，组织化验室全部职工对 质控结果进行分析、讨论，并联系设备厂家技术人员到站对 仪器进行检测，查找问题所在，采取针对性措施进行整改。 现将情况汇报如下： 原因分析： 1、化验室人员配备不足，人员资质层次不齐，多数化 验室人员资质较浅，业务素质极需提高。 2、质量管理制度不全，岗位上缺乏内容规范和切实可 行的项目、仪器操作规程（ SOP）。 3、仪器校准不够正规，生化设备未使用仪器原系列的 校准品，对校准后的结果未做验证，使得到的结果未具溯源 性和准确性。 4、质量控制意识薄弱，未能对质采取全程控制，质控 记录不详尽，对仪器的性能、试剂的特性掌握不够全面，至 使操作人员在操作时是否在控。 整改措施： 1、提高认识。以这次质控检查结果为契机，加强质控 学习，使每一个工作人员都充分认识到质控工作的重要性， 组织科室全员加强质控质量管理方面的学习。要求检验工作 人员必须熟悉本专业质控理论和具体方法，在工作中继续学 习，提高自身业务素质，使得一切操作都要做到规范化，程 序化。 2、编写规范的化验室操作规程，制立可行的质量管理 制度，编写适用的标准操作规程，对分拆前、中、后的质量 环节加以重视。 3、请厂家技术人员对仪器进行全面检测，保养，更换 了老化部件。 3、落实好每天的质控操作，