29作用于呼吸系统药物131111.pptxVIP

;概况; 第一节 平喘药;β肾上腺素受体激动药;一、支气管扩张药; 1．非选择性β受体激动药;2.选择性β2受体激动药;【常用药物】;（二）茶碱（Theophylline）;【临床应用】 1、防治支气管哮喘： 慢性哮喘和喘息型支气管炎（p.o.缓释剂) 缓解重症哮喘、哮喘持续状态（i.v.） 　首选：伴心衰的支气管哮喘发作 2、辅助治疗急性心功能不全和心源性哮喘 3、胆绞痛－－合用镇痛药;【不良反应】 不良反应的发生与其血药浓度密切相关，血浓度超过20ug/ml时，易发生不良反应。 1、副作用： 局部刺激大（恶心、呕吐、食欲减退）。 中枢兴奋－－用镇静催眠药(H1R阻断药）对抗 2、毒性反应（iv给药过快） 心律失常、血压骤降、惊厥等;（三）M胆碱受体阻断药;异丙基阿托品（Ipratropium）（异丙托溴铵） 阻断M受体→松弛支气管平滑肌 对支气管平滑肌有较高的选择性，气雾吸入扩张气道的剂量仅为↓唾液分泌、↑心率剂量的1/100～1/500，不良反应少。 起效较慢，气雾吸入30～60min作用达峰值 作为哮喘治疗的辅助用药，仅对迷走神经功能亢进患者的疗效比β2受体激动药及茶碱好;二、抗炎平喘药;倍氯米松(Beclomethasone）;其它吸入用激素： 布地奈德 （不含卤素） 曲安奈德 （作用强） 二丙酸倍氯米松 （起