呋塞米激发试验对急性肾损伤的评价.pptVIP

? 呋塞米激发试验（ FST ）：研究者借助呋塞 米的特殊药理机制，通过观察使用呋塞米后 患者尿量是否增加来评估患者的肾小管功能 ，以便临床能早期、快速评估 AKI 患者的预 后。 200mg 呋塞米静推观 察 4 小时尿量 观察 4 小时尿量 容量充足的情况下尿 量增加＞ 200ml 肾功能可能恢复 不需要进行透析治疗 如果尿量没有增加 肾功能不良的预兆 ? Chawla 研究得出 FST 的方法和判断标准 ? 77 例早期 AKI 患者 符合 AKIN 标准 1 或 2 期 经过充分液体复苏 尿沉渣出现颗粒或上皮细胞管型表明患者有肾小管损伤 钠排泄分数＞ 1% ? 试验方法：给与标准剂量呋塞米（实验前 7 天 内未接受过袢利尿剂的给与呋塞米 1mg/Kg ， 实验前 7 天内接受过袢利尿剂的给与呋塞米 1.5mg/Kg ），观察给药 6 小时内每小时尿量 ? 观察终点： 1 、主要终点：进展到 AKI3 期 2 、次要终点：需要 CRRT 或者 死亡 ? 随访 14 天 ? 实验结果：未进展到 AKI3 期的患者基础尿 量均较进展组的患者多 (AUROC0.71-0.76) ? 无论 FST 前是否接受过利尿剂治疗，使用 FST 后未进展组每小时尿量均较进展组