破伤风皮试液配制和脱敏注射.pptVIP

最新破伤风过敏试验 及脱敏注射法 急诊科:李秀丽 学习目标 认识破伤风的发病机制 掌握TAT皮试操作方法及其药液配置 掌握TAT皮试过敏性休克抢救措施 什么是破伤风? 破伤风( Tetanus) 由破伤风杆菌外毒素导致的神经系统中 毒性疾病,本病以进行性发展的肌肉强直为 特征,伴有发作性加重,如不及时治疗,死 亡率在10~40%左右 发病机制 破伤风是由破伤风杆菌的感染所致。 破伤风杆菌属革兰阳性产芽胞性厌氧菌,广 泛地散布于泥土中,粪便中亦含有该菌。 单纯破伤风杆菌芽胞侵入伤口并不足以引起 本病,必须要有其他细菌,或有异物如木头 玻璃等的碎片同时存在 破伤风杆菌仅孽长在厌氧伤口内,并不散播 到别处,但该菌产生外毒素可致使神经系统 中毒。 当毒素作用于脑干和脊髓后,由于主动肌和 拮抗肌二者均收缩,因而产生特异性的肌肉 痉挛。 临床表现 该病潜伏期长短不定,通常为7~8天。在 接受过抗毒素预防性接种的病人,可能延长 至数周。个别的可短至1~2天 出现的牙关紧闭,以及全身各部位骨骼肌发 生痉挛所出现的颈项强直、角弓反张与呼吸 困难,苦笑面容 破伤风抗毒素过敏试验 破伤风抗毒素(TAT)是用破伤风类毒素免 疫马血清经物理、化学方法精制而成,能中 和患者体液中的破伤风毒素 破伤风抗毒素对于人体而言是一种异种蛋白, 具有抗原性,注射后也容易出现过敏反应, 因此用药前应先做过敏试验