XXXX年《医疗质量考核细则》解读(医务科).pptxVIP

2013年《医疗质量考核细则》;;;一、病历质量（10分）;;运行病历考核评分表;二、规章制度（10分）;;;三、科室质控与日常管理（10分）;4、业务学习与技能培训，考核依据:《三级综合医院评审标准实施细则》第四章4.2.3“坚持‘严格要求、严密组织、严谨态度’，强化‘基础论、基本知识、基本技能’培训与考核” 5、医疗不良事件上报，考核依据：《三级综合医院评审标准实施细则》第三章第九节“妥善处理医疗安全（不良）事件”。 6、重大手术、非计划二次手术审批、上报，考核依据：《三级综合医院评审标准实施细则》第四章第六节“手术治疗管理与持续改进” 4.6.4、4.6.8 7、手术质量评价，考核依据：《三级综合医院评审标准实施细则》第四章第六节“手术治疗管理与持续改进” （二）日常管理： 1、指令性工作完成情况； 2、参加院周会情况； 3、院业务学习、病例讨论参加率、出勤率。;;;优秀典型示例（疼痛科——病历一级质控）;;;1、平均住院日： ①概念及意义： 平均住院日：指一定时期内每一出院者平均住院时间的长短，是一个评价医疗效益和效率、医疗质量和技术水平的比较硬性的综合指标。 平均住院日是反映医疗资源利用情况和医院总体医疗服务质量的综合指标，是集中表现医院管理、医院效率和效益较重要而敏感的指标。缩短平均住院日，充分利用现有卫生资源，提高医院整体运行效率，是医院发展的大势所趋，是医院管理者