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模板安装报审 / 验表
工程名称:郑蒲港校区实训楼 C编号:
致:马鞍山中振工程咨询有限公司(项目监理机构)
我方已完成 A-J 轴/1-9 线基础垫层模板安装工作,经自检合格,现将有关资料报
上,请予以审查 / 验收。
附:□隐蔽工程质量检验资料
□检验批质量检验资料
□分项工程质量检验资料
□施工试验室证明资料
□其他
施工项目经理部(盖章)
项目经理或项目技术负责人(签字)
年月日
审查、验收意见:
项目监理机构(盖章)
专业监理工程师(签字)
年月日
填表说明:本表一式二份,项目监理机构、施工单位各一份。
表 A.0.1 模板安装检验批质量验收记录
编号:
分项工
分部(子分
单位(子单 郑蒲港校区实训 程
部)工程名 基础分部 模板分项
位)工程名称 楼 C
称
名称
检验批
马鞍山易居建设
施工单位 项目负责人 盖忠坤 /
有限责任公司
容量
分包单位 检验批
A-J 轴/1-9 线基
分包单位 / /
础垫层
项目负责人 部位
《混凝土结构工程施工质量验
施工依据 / 验收依据
收规范》 GB50204-2015
最小 /
设计要求
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