医院感染诊断标准(4月院感).pptxVIP

;医院感染定义 ;下列情况属于医院感染;下列情况不属于医院感染 ; 呼吸系统 ;下呼吸道感染;病原学诊断 ;呼吸机相关性肺炎 VAP;医源性因素 人工气道建立 机械通气时间 留置导管导致误吸、反流 药物因素 呼吸机管道消毒管理不当 呼吸机相关性肺损伤;降低口咽部和上消化道定植;痰细菌培养SOP;;;血管相关性感染 ;败血症;导管相关性感染;;血培养标本sop;;四、采血量： 1、成人8-10ml，儿童3-5ml，婴幼儿1-2ml。骨髓培养一般接种量为1-2ml 。 2、新生儿血培养：外周血液、不同部位同时采集2瓶，每瓶不少于2 ml,采用真空无菌管。 3、特殊的全身性和局部感染患者采血培养的建议： ①、可疑急性原发性菌血症、真菌菌血症、脑膜炎、骨髓炎、关节炎或肺炎，应在不同部位采集2-3份血标本。 ②、不明原因的发热，如急性脓肿、伤寒热、波浪热，现采集2-3份血标本，24-36h后估计体温升高之前（通常在下午）再采集2份。 ③、可疑菌血症或真菌菌血症，但血培养持续阴性，应改变培养方法，以获得罕见的微生物。 ④、入院前两周内接受抗菌药物治疗者，连续3天采集2份，选用可中和或吸附抗菌药物的培养基。 ;感染性腹泻;胃肠道感染 ;抗菌药物相关性腹泻;;粪标本的采集方法;泌尿系统;泌尿系感染;泌尿系感染;;尿培养sop;采集注意事项： 1、需在抗菌素使用以前采集或停用抗生素5天之后留取尿标本；不加防腐剂； 2、尿液在膀胱内停留6-8h以上。 3、采集的尿液标本放入无菌容器中立即送检，超过2h重新采集；标本不能立即送检者，暂存４℃冰箱；但不得超过6h 。 4、严格无菌操作，避免污染； 5、不可从集尿袋下端管口留取标本。 6、放标本的容器必须防漏，禁止将渗漏的标本送往实验室。;结果判断 1、正常人体内膀胱中的尿液是无菌的。 2、中段尿以晨起第一次尿液为主，其革兰阴性杆菌浓度大于10５cfu／ｍｌ，革兰阳性球菌大于10４cfu／ｍｌ可认为是感染的病原菌，反之污染菌可能性大。真菌浓度大于103～4/ml可认为感染菌。 3、已用抗菌药或经导尿管采集的尿液，多次尿培养为单一的同种菌，细菌浓度虽未达到上述界限，也可认为是感染的病原菌。 4、尿培养显示浓度超过上述界限的但有三种或三种以上细菌和真菌时，应考虑污染菌可能。 5、尿培养中常见病原菌为大肠埃希菌、肠球菌等。;表浅手术切口感染;切口深部组织感染;皮肤感染 ;软组织感染 ;褥疮感染;;手术切口标本采集 sop;;;标本送检的注意事项;医院感染病例的监测;现患率;漏报率＜10%;目标性监测;目标性监测感染率的计算;认真分析 准确诊断 及时上报 有效控制 防止暴发;1、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。六月-20六月-20Tuesday, June 16, 2020 2、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。19:10:0119:10:0119:106/16/2020 7:10:01 PM 3、越是没有本领的就越加自命不凡。六月-2019:10:0119:10Jun-2016-Jun-20 4、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。19:10:0119:10:0119:10Tuesday, June 16, 2020 5、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。六月-20六月-2019:10:0119:10:01June 16, 2020 6、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。16 六月 20207:10:01 下午19:10:01六月-20 7、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。。六月 207:10 下午六月-2019:10June 16, 2020 8、业余生活要有意义，不要越轨。2020/6/16 19:10:0119:10:0116 June 2020 9、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。7:10:01 下午7:10 下午19:10:01六月-20 10、你要做多大的事情，就该承受多大的压力。6/16/2020 7:10:01 PM19:10:0116-六月-20 11、自己要先看得起自己，别人才会看得起你。6/16/2020 7:10 PM6/16/2020 7:10 PM六月-20六月-20 12、这一秒不放弃，下一秒就会有希望。16-Jun-2016 June 2020六月-20 13、无论才能知识多么卓著，如果缺乏热情，则无异纸上画饼充饥，无补于事。Tuesday, June 16, 202016-Jun-20六月-20 14、我只是自己不放过自己而已，现在我不会再逼自己眷恋了。六月-2019:10:0116 June 202019:10 ;1、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。六月-20六月-20Tues