医院感染和患者安全.ppt

医院感染与患者安全  医院感染定义 医院感染是指住院病人在医院内获得的感染, 包括在住院期间发生的感染和在医院內获得的岀 院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院 时已存在的感染。 医院工作人员在医院內获得的感染也属医院感 染  医院感染对象 ·住院病人 医院职工 感染 门诊病人 探视者 传染病 陪护家属 医院感染  医院感染的分类 外源性感染 内源性感染  医院感染的类型 外源性感染:系指从病人到病人、从病人到医院职 工和从医院职工到病人的直接感染,或者通过物 品、医院环境对病人和职工的间接感染。这种感 染是可预防性感染 病原体来自体外,如其他病人、病原携 交叉带者或外环境,包括医院职工以及探视 病原体来自医院环境,各种表面的微生 环境物污染,包括操作台、治疗车、门窗把 手、电话、水龙头等 病原体来自未消毒灭菌的医疗器械、污 医源性染的血制品和药品  医院感染的类型 内源性感染: 又称自身感染,是指病人自身抵抗力降低,对本身 固有的细菌感受性增加而发生的疾病。晚期再生 障碍性贫血、晚期白血症、晚期癌症等均属此类 预防措施: (1)避免扰乱破坏病人的正常防御机制 -(2)合理使用抗生素 (3)治疗潜在病灶和带菌状态 (4)采取保护性隔离和选择性去污染措施  二、医院感染牧生的原因 个体抵抗力下降、免疫功能受损 侵入性诊治机会增 抗生素滥用 医院卫生设施、管理机制不完善 医务人员未按规范执行  感染源 周围的病人 已感染的病人及病原携带者了病人家属及探视者 医院工作人员 病人自身正常菌群 条件致病菌 动物感染源 老鼠、蟑螂 设备、食品、垃圾 医院环境 消毒不彻底的医疗器械 血液制品、药物  传播途径 内源性感染:移位 外源性感染 直接接妾触传播 接触传播 间接接触传播 空气传播飞沫传播 水和食物 共同媒介传播〈污染的血液、血制 输液制品 生物媒介传播  幻灯片7 易感宿主 严重慢性疾病 ·免疫系统疾病 皮肤粘膜屏障作用损害; ·长期大量使用抗生素 ·接受介入性检査、器官移植的病人; 休克、昏迷、术后病人以及老年人、婴幼儿、 产妇