2017年成人高考医学综合地的知识点梳理四[参考].pdfVIP

实用标准文案 2017 年成人高考医学综合知识点四 一、红细胞计数与血红蛋白 红细胞计数 (redbloodcellcount) 系用等渗稀释液将血液稀释后进行计数检查，以求得 单位容积 ( 升， 用 L 代表 ) 血液中的红细胞数目。 血红蛋白 (hemoglobin ，Hb)测定是通过定量 分析，以求得单位容积血液中的血红蛋白含量 ( 克/ 升，用 g/L 表示 ) 。 ( 一 ) 正常参考值 1. 红细胞成年男性 4.0 ～5.5 ×1012/L ；成年女性 3.5 ～5.0 ×1012/L 新生儿 6.0 ～7.0 ×1012/L 。 2. 血红蛋白成年男性 120～ 160g/L ；成年女性 110～ 150g/L ；新生儿 170～ 200g/L 。 ( 二 ) 临床意义 红细胞和血红蛋白测定值增高生理性增高见于新生儿和高原居民； 相对性增高见于血浆 容量减少 ( 体液丢失、呕吐、腹泻、烧伤、大量出汗、尿崩症 ) ，亦见于甲亢、肾上腺皮质功 能减退和糖尿病酮症酸中毒； 继发性绝对增多见于组织缺氧 ( 肺心病、 紫绀型先心病 ) 或组织 并不缺氧的肾脏病 ( 肾积水、多囊肾 ) 或肿瘤 ( 肾癌、 卵巢癌、肝癌 ) ；原发性绝对增多见于真 性红细胞增多症。 红细胞和血红蛋白测定值减少 生理性减少见于出生后 3 个月至 15 岁以前的儿童和老 年人以及各种原因造成的血液稀释 ( 妊娠中、后期血浆容量增加 ) ；病理性减少见于各种急、 慢性失血， 造血原料缺乏 ( 缺铁性、 臣幼细胞性贫血 ) ；破坏过多 ( 遗传性球形红细胞增多症、 溶血性贫血 ) ；生成减少 ( 再生障碍性贫血、骨髓纤维化 ) 。 二、白细胞计数及分类 ( 一 ) 正常值 白细胞总数参考值 成人： (4.0 ～ 10.0) × 109/L ； 新生儿： (15.0 ～20.0) ×109/L ； 婴儿： (11.0 ～ 12.0) ×109/L ；( 二 ) 临床意义 1. 生理性增多见于新生儿、婴幼儿、妊娠、分娩、经期、运动、寒冷、饭后、情绪激动 等。 2. 病理性增多细菌感染、出血、溶血、白血病、恶性肿瘤等。 3. 减少白细胞总数减少主要是中性粒细胞减少。见于病毒感染、伤寒、副伤寒、 布氏杆 菌病、黑热病、疟疾、药物或代谢产物中毒、再生障碍性贫血、粒细胞减少症、肿瘤放疗或 化疗后。在判断白细胞计数临床意义时，应同时参考白细胞分类。 三、血小板计数 ( 一 ) 正常参考值 100～300 ×109/L 。 ( 二 ) 临床意义 1. 生理波动在运动、 进餐后血小板增加； 在妇女月经期的第 1 天降低 . 第 3～4 天又可回 升至正常或更高；娠妊、分娩血小板可暂时性增多；一般晨间比午后为低。 2. 病理性减少 (1) 造血功能障碍：如再生障碍性贫血、急性放射病、骨髓被癌组织浸润等。 (2) 血小板破坏增加：如特发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、进行体外循环时等。 (3) 血小板消耗过多：如播散性血管内凝血 (DIC) 、血栓性血小板减少性紫癜等。 3. 病理性增加 (1) 严重组织损伤、急性大失血及溶血后血小板可一过性增多。 (2) 真性红细胞增多症、原发性出血性血小板增多症、慢性粒细胞白血病 ( 早期 ) 等骨髓 精彩文档 实用标准文案 增生性疾病时血小板可持续性增多。 (3) 脾切除术后。 一、一般性状 ( 一 ) 尿量 正常成人每昼夜尿量为