病理学 肺硅沉着病 肺硅沉着病.pptVIP

部位、病变特点（低倍、高倍）、临床病理联系 呼吸系统疾病（Respiratory diseases） 肺硅沉着病 肺硅沉着病简称硅肺(亦曾称矽肺)，是因长期吸入含大量游离二氧化硅(SiO2)粉尘微粒而引起的以硅结节形成和肺广泛纤维化为病变特征的尘肺。 （长期从事开矿、采石、碎石作业，在玻璃厂、陶瓷厂工作的工人） 较大的硅尘，被呼吸道粘膜阻挡排除； 5um的硅尘可进入肺内； 1-2um的硅尘引起的病变最严重的。 大体观： 肺脏呈灰褐色。体积增大，硬度增加，弹性降低，触之有砂粒感和硬皮感。肺切面见大小不等的结节或硬块，境界分明，质地较硬。肺门淋巴结肿大、硬化。 基本病变 硅结节的形成和弥漫性肺组织纤维化。 矽结节位于支气管和血管周围，直径为0.3－1.5mm。典型的矽结节为呈同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维。 三个阶段 1.细胞性结节 2.纤维性结节 3.玻璃样结节 硅肺分期和病变特征 1. Ⅰ期硅肺： 硅结节局限肺门淋巴结，X线：肺门阴影增宽，密度增大。 2. Ⅱ期硅肺： 硅结节弥散全肺，X线：肺门阴影增宽、致密，肺野中硅结节阴影致密。 3. Ⅲ期硅肺： 硅结节密集融合成肿瘤团块，X线：肺野可见直径超过2cm巨大结节阴影。 部位、病变特点（低倍、高倍）、临床病理联系