中风针灸及中药治疗.ppt

射灸、中药治疗中风 灸理疗科康燕 2017.0605 中风治疗:没有取得突破性进展。 比较一录的认识:综合性单元疗法模式。 既要遵循基本的洽疗常规,又要重 视个体化治疗。针灸中药被证实是治疗 脑梗塞的有效方法之一,科学的运用非 常有意义。 、了解脑细胞、脑循环的特点 脑细胞的特点 功能最为复杂、分化程度最高,代谢活跃,消耗 氧和葡萄糖多,自身几乎没有能量的储各。 过去认为其死亡后不可再生,目前的研究结果已 证实了脑中的干细胞在一定的条件下可分化成脑纲 胞,但是这种条件是非常苛刻的,尚没有从该途径 治疗脑损伤的临床应月。因灿最大度的减少脑 细胞的损伤教目、促进临近脑细胞的功供仍然 是目前的治疗方法 )0 脑循新的特点 脑是人体最娇嫩的官,脑的重量 体重的1/50,由于脑组织几乎无 能量的贮各,因此,需要连续地供应血 和葡萄糖才能保证脑的正常代谢。正常 脑血流(CBF)平均为50 55mW0gmin),灰质血流比白质高34 倍、当CBF下降至10-20mW100gmin 或灰质血流下降至正常的40%,白质降 至正常的35%时,脑组织就会出现缺血 反应 若完全图断脑血液循环6秒钟,神经 元的代谢即受影响;阻断2分钟,脑细 胞的电活动停止;阻断5分钟后则开始 发生脑组织损害。 ◆脑的血供系统 颈内动脉系统:主要供应大脑半球 要供应脑干、小脑。 、把握时间窗,合理运周 脑梗塞的发生发展是一个动态 杂变化过程,我们绝不能脱高患者的具 情况而谈其治疗。 急性期-西医为主,针灸中药为辅 急性期一般指发病至两周内。一 着两周内病情基本德定下来,当然不是 绝对的,还要根据虑者的个体情况 瘤粳塞的3-6小时,是治疗的宝贵时 期要分夺秘增加脑血流,改善脑 循环。在此阶段,要抓时问来月溶栓 法,尽可能抢救半暗带的可逆的脑细胞, 减少梗塞面积。实践证明,此时溶栓对 脑梗塞的预后有重要的意义。目前认为 脑梗塞后6小时以上,一般不再考虑溶栓 疗法。 方法:西药为主,应用降纤酶或华法令进行 溶栓、抗凝。一般在溶栓后应及时查纤维蛋 白原,如果过高可考虑再溶一次。对于70岁 以上的患者要慎重用溶栓法,对于有出血倾 向的患者要禁用。 ◆常规应用甘露醇洽疗脑水肿、支持疗法,调 理血压(但不可把血压降得过低,以免影响 脑灌注压,一般收缩压在150mmHg以内,舒 张压在95mmHg以内不考虑降血压,当然要 适当参考患者平素的血压情况) ◆中药:应月活血化瘀类的中药静脉注射 剂,如川芎注射液、化瘀通脉注射液 等。对于神志昏迷的病人,可用清开灵 注射液或口服安官牛黄丸。对2-3日 无大便者应用大承气汤灌肠。 ◆针刺:针灸治疗脑梗塞 始,针灸越早效果会越好/俱最 于大面积梗塞、脑粳的患者 血压过高的患者应慎重