动物药理 局部麻醉药 局部麻醉药的认知.pptVIP

动物药理与毒理 局部麻醉药的认知 主要内容 认识局部麻醉药 局部麻醉药的作用特点 局部麻醉药的作用机理 局部麻醉药的麻醉方式 局部麻醉药简称局麻药，是指低浓度下，在用药的局部能可逆地暂时性阻断神经冲动的传导，使其所支配的区域失去感觉，消除疼痛的药物。 一、认识局部麻醉药 局麻药在低浓度就能阻断感觉神经冲动的传导。当浓度升高时，对神经组织的任何部位，包括神经末梢、神经纤维、神经干和神经节细胞体都有作用，但不同的神经纤维对局麻药的敏感度不同，这与神经纤维的粗细、分布的深浅及有无髓鞘等有关。 二、作用特点 感觉神经末梢的各种感受器对局麻药的敏感度也不同，在局麻药的作用下，痛觉最先消失，其次是温觉消失，最后是触觉消失。 神经冲动的产生和传导有赖于动作电位的产生和传导，而动作电位的产生又取决于钠离子的内流。一般认为局部麻醉药能阻止产生动作电位所必需的钠离子内流，因而引起局部麻醉。 三、作用机理 四、局部麻醉方式 表面麻醉：将药液直接滴于、涂布或喷雾于皮肤黏膜表面，使感觉神经末梢麻醉、感觉消失。适应于眼、鼻、咽喉、气管、尿道等手术。 浸润麻醉：将药液注入皮下、皮内和肌层组织中，药物从注射部位扩散到周围组织，使感觉神经纤维和末梢麻醉。适用于浅表小手术及大手术的术野麻醉。 传导麻醉：又称区域麻醉或神经干麻醉，是将药液注入神经干或神经丛周围，使其所支配的区域失去感觉。此法用量少，麻醉范围较广。常用于跛行诊断、四肢手术及腹壁手术。 硬膜外腔麻醉：将药液注入硬脊膜外腔，阻断通过此腔穿出椎间孔的脊神经，使后躯麻醉。临床常用于盆腔等手术。 封闭疗法：将药液注入患部周围或神经通路，阻断病灶部不良冲动向中枢传递，以减轻疼痛，改善神经营养。常用于治疗经久不愈的创伤、蜂窝组织炎、关节炎、风湿症以及疝痛等疾患。