6康复科病情告知及预后谈话规定及流程[参考].pdfVIP

实用标准文案 康复科病情告知及预后谈话规定及流程 入院患者在进行首次康复评定及了解家属的预期目标后， 要对患者的病情及实际预后进行沟 通及交流，具体规定及流程如下： 1、签订知情同意书前医方必须明确履行告知义务：患者当前病情、目前拟诊、病情需要采 取的治疗、 检查方案、该方案对人体具有的一定副作用、 高风险及高难度性，鉴于当今医学 科技水平的限制和患者个体特异性、 病情的差异及年龄因素等， 由于已知和无法预见的原因， 本方案有可能会发生失败、 并发症、 损伤和某些难以防范和处理的意外情况， 医疗风险的后 果及应急措施等，并认真解答患方的疑问。 2 、签订知情同意书前，患方要充分了解该方 案的性质、 合理的预期目的、 危险性、 必要性和出现医疗风险情况的后果及可供选择的其它 治疗检查方法及其利弊关系后，经自主选择同意已拟定的方案。 3、签订知情同意书的各 种手续除紧急情况外必须在实施该方案前 24 小时内完成。 4、实验性临床治疗、本院新开展重大风险、高难度治疗、高龄、基础疾病多、夹杂症复杂、 脏器功能差等病人的同意书谈话等必须由科主任及主治医师、 床位医师在场情况下进行。 。 5、依据《执业医师法》及相关法律、法规，强调各级医务人员的法律意识和自己肩负的职 责、义务、权利和应承担的法律责任，不断增强自我保护意识，认真做好每一件事，永远善 待病人。 6、在签字过程中， 家属或委托人签名者除注明关系， 对病情交待要做到详细而认真地告知， 反复分析提醒权衡利弊的首选诊疗意见。 若患者或其家属亲属拒绝某些诊疗意见时， 亦须签 字为证，并由患者或其家属签署“不同意”及姓名。 康复科入院患者 ↓ 医师接诊 ↓ 临床检查、影像学检查、实验室检查及有关专科的会诊 ↓ 对患者进行功能和能力的评定（初期评定） ↓ 医师及治疗师拟定初步康复治疗计划 ↓ 对患者的病情及治疗计划与家属或患者进行沟通 ↓ 家属或患者同意后签定知情同意书 ↓ 进行相关康复治疗 精彩文档