2013医学影像学作业[参考].pdfVIP

实用标准文案 郑州大学现代远程教育《医学影像学》课程考核作业 姓名：宁好亲 学号： 11091226009 1. 论述 X 线成像原理。 答 ：1895 年德国物理学家伦琴发现了 X 线。X 线是通过高速旋转的阳极打在 靶面上，产生的一种放射性射线，因没有名字故称 X 线。他可以穿透物体，同时 还具有荧光效应。还可以分为体层摄影、高千伏摄影、放大摄影和造影检查。 2. 骨肉瘤的诊断要点及 X 线表示 答 ：骨肉瘤又称成骨肉瘤， 是指瘤细胞直接形成骨样组织或骨质的恶性肿瘤。 其恶性程度高、发展快，是国内最常见的骨恶性肿瘤，发病率占骨恶性肿瘤的 34%。按其发生的部位可分髓性骨肉瘤和表面骨肉瘤。骨肉瘤可发生于任何骨。 多发生于股骨 47%、胫骨 26%肱骨 7%颌骨 5%腓骨 4%骨盆 3%。好发于长骨远端。 X 线表现： （1）骨质破坏，多发生于干骺端中央或边缘部分，皮质边缘小 而密集的虫蚀样破坏区， 在皮质内表现为哈佛氏管扩张而呈筛孔破坏。 （2 ）肿瘤 骨 形态有云絮形状、斑块形状、针状。 （3 ）软组织肿块 表示肿瘤已侵犯骨外软 组织，肿块多呈圆形或半圆形，境界多不清楚。 （4） 骨膜增生和 CODMAN三角： 可引起多种骨膜增生是骨肉瘤的重要征性。 在 X 线片上表现为 3 种类型（ 1）硬化型 有大量的肿瘤新生骨形成。 （2 ） 溶骨型 以骨质破坏为主（ 3 ）混合型 即硬化型和溶骨型的 X 线特点并存。 3. 肺结核的分型及相应的 X 线表示 答：可分四种类型 （1） 原发型肺结核，表现为云絮形状或类圆形密度增高影，也可表现为肺 段或肺叶范围内的片状密度增高影， 边缘模糊不清， 可见肺的任何部位， 多见上 叶下部或下叶后部近胸膜处。 （2）血行播散型肺结核： 表现为广泛均匀分布于俩肺的粟粒大小的结节状密 精彩文档 实用标准文案 度增高影。特点为病灶分布“三均匀”即大小均匀、分布均匀、密度均匀。 （3） 继发型肺结核： 一是渗出浸润为主型 病灶大多呈斑片状或云絮状，好发于上叶尖后段和下叶背 段。可单发或多发，局限于一侧或两侧肺尖和锁骨下区。 二是干酪为主型 以干酪病变为主，包括结核球和干酪性肺炎。 （4）结核性胸膜炎 立位检查胸部可发现肋膈角变钝。 中等量液体密度越向 上越变浅。液体的上缘呈外高内低弧形影， 大量液体时，整个一侧胸部呈致密影， 纵隔向健侧移位。 4．支气管肺癌的分型及相应的 X 线表现 答：可分为管内型、管壁型、管外型三种类型 （1）管内型：肿瘤呈息肉或结节形状向支气管内生长。 （2）管壁型：肿瘤沿支气管壁浸润生长，使管壁增厚。 （3）管外型：肿瘤穿破支气管外膜向肺内生长。 X 线表现：早期可没有任何异常，肿瘤阻塞支气管可引起阻塞性肺炎时出现 斑片及条索状阴影， 还可出现肺叶的不张。 进展期表现为肺门肿块阴影， 多见一 侧。并有典型的横 s 征。 5．前中后纵隔常见占位性病变有哪些 答 ：除血管瘤、纤维瘤、淋巴瘤和迷走组织在纵隔内形成的肿瘤可以在纵隔 的任何部位发生外，其他肿瘤的好发部位则有一定的规律性。 前纵隔常见胸腺瘤、 畸胎瘤、胸内甲状腺瘤。中纵隔常见淋巴瘤。后纵隔常见神经源性肿瘤。 6 ．肝细胞肝癌的 CT平扫及动态增强的表现 答：平扫表现为迷漫