2017年成人高考医学综合地的知识点三[参考].pdfVIP

实用标准文案 2017 年成人高考医学综合知识点三 一、胃镜检查 ( 一 ) 有吞咽困难、 上腹疼痛胀满、 恶心、呕吐及食欲不振等上消化管症状而原因未明者。 ( 二 ) 上消化管出血原因未明者。 ( 三 )X 线钡餐检查不能明确诊断或需活检进行病理检查者。 ( 四) 需内镜随访观察的疾病，如消化性溃疡、萎缩性胃炎、反流性食管炎等。 ( 五 ) 需做内镜治疗者， 如上消化管出血的止血、 食管静脉曲张的硬化剂注射与结扎、 食 管狭窄的扩张治疗等。 二、结肠镜检查 ( 一 ) 有腹泻、便血、下腹痛、腹部包块等症状或体征而原因未明者。 ( 二 ) 下消化管出血原因未明者。 ( 三 ) 肠道炎症的诊断与随访。 ( 四) 结肠肿瘤的诊断与随访、监测结肠息肉的摘除。 ( 五 )X 线钡剂灌肠检查异常但不能明确诊断或需活检进行病理诊断者。 三、纤维支气管镜检查 ( 一 ) 原因不明的咯血需明确诊断或虽诊断明确， 但内科治疗无效亦无法外科治疗， 需内 镜止血。 ( 二 ) 性质不明的肺病变需进行活检。 ( 三 ) 吸收缓慢或在同一部位反复发生的炎症。 ( 四) 难以解释的持续性咳嗽，或局限性喘鸣音。 ( 五 ) 原因不明的肺不张或胸腔积液。 ( 六 ) 原因不明的喉返神经麻痹、膈神经麻痹或上腔静脉阻塞。 ( 七 )X 线胸片无异常，但痰中找到瘤细胞。 ( 八 ) 特殊情况下的治疗。 一、红细胞计数与血红蛋白 红细胞计数 (redbloodcellcount) 系用等渗稀释液将血液稀释后进行计数检查，以求得 单位容积 ( 升， 用 L 代表 ) 血液中的红细胞数目。 血红蛋白 (hemoglobin ，Hb)测定是通过定量 分析，以求得单位容积血液中的血红蛋白含量 ( 克/ 升，用 g/L 表示 ) 。 ( 一 ) 正常参考值 1. 红细胞成年男性 4.0 ～5.5 ×1012/L ；成年女性 3.5 ～5.0 ×1012/L 新生儿 6.0 ～7.0 ×1012/L 。 2. 血红蛋白成年男性 120～ 160g/L ；成年女性 110～ 150g/L ；新生儿 170～ 200g/L 。 ( 二 ) 临床意义 红细胞和血红蛋白测定值增高生理性增高见于新生儿和高原居民； 相对性增高见于血浆 容量减少 ( 体液丢失、呕吐、腹泻、烧伤、大量出汗、尿崩症 ) ，亦见于甲亢、肾上腺皮质功 能减退和糖尿病酮症酸中毒； 继发性绝对增多见于组织缺氧 ( 肺心病、 紫绀型先心病 ) 或组织 并不缺氧的肾脏病 ( 肾积水、多囊肾 ) 或肿瘤 ( 肾癌、 卵巢癌、肝癌 ) ；原发性绝对增多见于真 性红细胞增多症。 红细胞和血红蛋白测定值减少 生理性减少见于出生后 3 个月至 15 岁以前的儿童和老 年人以及各种原因造成的血液稀释 ( 妊娠中、后期血浆容量增加 ) ；病理性减少见于各种急、 慢性失血， 造血原料缺乏 ( 缺铁性、 臣幼细胞性贫血 ) ；破坏过多 ( 遗传性球形红细胞增多症、 溶血性贫血 ) ；生成减少 ( 再生障碍性贫血、骨髓纤维化 ) 。 二、白细胞计数及分类 ( 一 ) 正常值 精彩文档 实用标准文案 白细胞总数参考值 成人： (4.0 ～ 10.0) × 109/L ； 新生儿： (15.0 ～20.0) ×109/L ； 婴儿： (11.0 ～ 12.0) ×109/L ； ( 二 ) 临床意义 1. 生理性增多见于新生儿、婴幼儿、妊娠、分娩、经期、运动、寒冷、饭后、情绪激动 等。 2. 病理性增多细菌感染、出血、溶血、白血病、恶性肿瘤等。 3