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2025年度核医学科工作总结及2026年工作安排

2025年，核医学科在医院整体战略部署下，紧密围绕“精准诊断、规范治疗、安全可控、创新驱动”核心目标，以临床需求为导向，以技术提升为支撑，全面推进诊断与治疗业务协同发展，在服务效能、技术创新、质量安全、教学科研及团队建设等方面取得阶段性成效。现将本年度工作总结如下，并结合学科发展趋势与医院规划，提出2026年重点工作安排。

一、2025年度工作总结

（一）业务开展：量质双升，服务覆盖持续拓展

全年完成各类核医学检查18,265例，较2024年增长12.7%，其中PET/CT检查5,320例（占比29.1%），SPECT/CT检查8,140例（占比44.6%），甲状腺功能测定及核素治疗相关检查4,805例（占比26.3%）。检查阳性率达68.3%，较去年提升3.5个百分点，为临床提供了关键的影像学及功能学依据。

在诊断业务中，PET/CT在肿瘤精准分期、疗效评估及复发监测中的应用进一步深化，尤其在肺癌（占比28%）、淋巴瘤（占比15%）及结直肠癌（占比12%）等常见肿瘤的诊断中，与病理结果符合率达89.2%；SPECT/CT在骨转移瘤（阳性率76.5%）、甲状旁腺功能亢进定位（准确率91.3%）及心肌灌注评估（与冠脉造影一致性85.7%）中持续发挥不可替代的优势。核素功能测定方面，甲状腺摄碘率检测联合甲状腺显像，为甲状腺功能亢进症治疗方案选择提供了更精准的依据，全年指导132例患者调整治疗策略。

治疗业务方面，全年开展放射性核素治疗628例，较2024年增长21.5%。其中，分化型甲状腺癌（DTC）碘-131治疗385例（清甲治疗298例，清灶治疗87例），治疗后6个月随访显示，清甲成功率92.3%，清灶有效率（病灶缩小或SUV值下降≥30%）78.2%；前列腺癌177Lu-PSMA治疗126例，治疗后3个月PSA下降≥50%的患者占63.5%，疼痛缓解率达71.4%；神经内分泌肿瘤177Lu-DOTATATE治疗52例，客观缓解率（ORR）42.3%，疾病控制率（DCR）88.5%；骨转移瘤89Sr/153Sm治疗65例，疼痛缓解有效率84.6%。治疗过程中未发生Ⅲ级及以上辐射相关不良反应，患者满意度达96.8%。

（二）技术创新：聚焦前沿，核心能力显著提升

本年度重点推进三项技术突破：一是PET/MR联合显像技术的临床应用，针对前列腺癌、神经系统肿瘤及儿童肿瘤患者，利用MR软组织分辨率优势与PET代谢显像的互补性，将诊断准确率从PET/CT的82%提升至90%，全年完成128例检查，其中35例因MR提供的解剖细节改变了分期结论。二是新型示踪剂的探索应用，与药学院合作开展99mTc-AR426（靶向整合素αvβ3）在肿瘤新生血管显像中的临床前研究，完成20例受试者入组，初步显示其在评估肿瘤血管生成活性中的潜力；同时引入18F-FAPI-04显像，在纤维化相关疾病（如肝纤维化、肺纤维化）及部分肿瘤（如胰腺癌、胆管癌）中，其摄取强度较18F-FDG更高，全年完成86例检查，为疑难病例诊断提供了新手段。三是核素治疗个体化剂量计算模型优化，基于患者体表面积、肾功能、病灶体积及生物学特性，结合治疗前SPECT/CT定量分析，建立多参数剂量计算模型，使DTC碘-131治疗剂量精准度提升20%，前列腺癌177Lu-PSMA治疗相关毒性（如血小板减少）发生率从18%降至12%。

（三）质量安全：体系完善，全流程管控更趋严格

以“零差错、零事故”为目标，构建“制度-培训-监测-改进”闭环管理体系。修订《核医学检查操作规范（2025版）》《放射性药物使用管理细则》《辐射安全应急预案》等制度12项，明确从患者预约、检查前评估、药物配制、操作实施到报告审核的全流程质量控制点23个。全年开展内部质控检查24次，外部质控（参加省级临检中心室间质评）4次，均达标；设备性能检测（PET/CT、SPECT/CT、活度计等）完成率100%，设备故障率较去年下降15%。

辐射安全管理方面，严格执行“双人双锁”药品管理、“三级剂量监测”（个人剂量计、工作场所剂量率、患者受照剂量）及“患者防护四步法”（最小化药物用量、缩短接触时间、增加距离、屏蔽关键器官）。全年工作人员个人剂量均低于年当量剂量限值（20mSv），最高仅为3.2mSv；患者平均有效剂量（以PET/CT为例）控制在7.8mSv，较2024年下降0.5mSv。建立患者辐射防护宣教制度，通过图文手册、视频讲解等方式，向患者及家属普及辐射防护知识，全年宣教覆盖率100%，患者辐射认知评分从82分提升至91分。

（四）教学科研：协同并进，学科影响力稳步增强

教学方面，作为医院规培基地核心科室，全年带教放射医