医学影像-MR对胎儿颅脑检查作用和临床意义.pptVIP

单纯脑室扩大 M R 还可评价胎儿皮层发育，由于部分脑室扩大影响胎儿皮层发育， 而是否合并皮层发育迟缓，其预后是不同的。 因此，对于超声发现有脑室扩张和脑积水的胎儿是很有必要再行 M R I 检查的。 MR 诊断胎儿脑室扩大中的优势 胼胝体发育：胚胎第 6 — 7 周时开始， 从前到后 的顺序，前连合最先形成，以后是胼胝体膝部、 体部、压部和胼胝体嘴。 发育异常：未发育、 部分发育不全、畸形发育 （ 2 ）胼胝体发育不全 (ACC) 诊 断 标 准 直接征象： 胼胝体部分 / 全部缺如（矢、冠状位显示较好） 间接征象： 1 ）侧脑室前角、体部向外展开，双侧脑室呈平行 状； 胼胝体 (12-18W) 正常胼胝体 正常发育从前到后（除胼胝体嘴） 女， 29 岁，孕 27+ 周，胼胝体发育不全（体、压部缺如） 矢状位 冠状位 横断位 出生后 B 超 女， 25 岁，孕 36+ 周，胼胝体发育不全（体、压部） 胼胝体压部及 上方扣带回缺如 “泪滴状”侧脑室 尸体 解剖 标本 女， 26 岁，孕 32+ 周，胼胝体发育不全（体、压部缺如） 出生后 B 超 ACC 占中枢神经系统畸形发生率约 0.3 ～ 0.7 ％ 临床症状和出生后的生存质量，主要取决于 病因及合并的其它畸形。如合并染色体异常， 生存质量最差；合并其它畸形，预后不良； 单纯胼胝体缺如，生存质量较好 临床 （ 3 ）后颅窝病