发达国家医疗保健体制对我国医改的启示.pptxVIP

发达国家医疗保障体制对我国医改的启示 ——基于政府职能视角研究; 文章框架;1.1 医疗保障体制概述;1.1 .2 医疗保障体制涵盖的范围;1.1.3 医疗保障体制的划分 资料来源：世界卫生组织网， ? ? ? ? ; 根据政府在医疗保障体制中所发挥作用的大小，世界经合组织（OECD）将医疗保障体制分为三种类型： 政府主导型的全民医疗NHS保健体系 （以英国为代表） 社会主导型的社会医疗保险体制 （以德国为代表） 市场主导型的商业医疗保险体制 （以美国为代表）;1.2.1 英国医疗保障体制;英国医保体制结构;1.2.2 德国医疗保障体制;德国现行医保体制的结构;1.2.3 美国医疗保障体制;美国医保体制的演变历程;1.3 发达国家医疗保障体制的评价 ;1.医疗费用 从上表中可以看出，英国的医疗费用最低，主要原因是国家卫生服务体制集医疗服务、医疗保障和服务监管功能于一体，政府能够全面规划医疗卫生资源配置，同时还建立社区首诊的“守门人”制度，这有效地控制了医疗费用 ;2.民众满意度 社会主导型的德国的民众满意度最高，这主要是因为，相对美国而言，德国公民的基本医疗保险费用的大部分已由社会基金承担，并且人们还可以根据自己的经济条件自愿购买其他医疗保险，这相对于英国而言，选择面更广;3.公平性（普遍覆盖性） 全民医疗保险体制中的公平性最高，因为健保费的征缴大多通过纳税系统实现，所有纳税额为零者也在受保范围之内；分散性的社会医疗保险体制以就业为基础，无工作者可能无法参保，但可以通过社会救助体系把弱势群体纳入到社保中 完全市场化的医疗卫生服务导致医疗卫生服务的公平性难以保障;2.1 我国医保体制现状 ;2.1.2 医疗卫生总费用增长迅速，数额不高，政府对医疗卫生投入不足 数据来源:2010中国卫生统计年鉴 ;。;。;2.1.2 卫生资源配置不合理，医保普遍性低; 2006 年中国城乡医疗卫生条件比较 数据来源：根据‘2007 中国卫生统计年鉴’整理 ; 2. 2 发达国家???保对我国医改的启示; 2. 2 发达国家医保对我国医改的启示;3.加大政府在医疗保障体制上的职能 （1）明确基本医疗卫生服务的内容范围与服务取得的途径,促进公共财政从建设型财政向服务型财政转化,建立健全公共卫生服务体系、基本医疗服务体系、基本医疗保障体系和药品供应保障体系 （2）建立健全基本医疗卫生服务的各种政策法规、服务规范、服务质量标准和服务评估机制,推行服务项目绩效预算与项目绩效评估 ;（3）整合监督渠道,建立统一的医疗卫生服务监督系统,使行政监察监督、审计监督、政府主管部门监督、绩效评估监督和多种形式的社会监督有效整合 （4）政府通过面向社会购买、招标、特许经营、租赁、合同外包等方式将基本医疗卫生服务范围内的某些项目或某些服务环节由营利医疗卫生机构、非营利医疗卫生机构通过公平竞争来承担 ;（5）充当市场维护者和监管者 综合采取经济的，法律的，行政的手段，遏制并消除市场中的不良违法行为 加强价格和质量监管，规范医院和医生的行为，在调整医疗服务价格的基础上全面推行医药分开，限定医院的收入比例，并通过严格的价格监管和处罚手段，最大限度的控制医药合一的问题;3.兼顾效率与公平 （1）制定卫生规划，实现卫生资源合理有效配置 卫生部门要制定卫生事业发展的长期和短期规划，制定卫生资源配置标准和区域卫生发展规划，并使用行政，法律和经济等综合手段加强宏观管理，调控卫生资源。合理分布医疗服务机构，防止医疗资源过分集中，确保公民能够得到及时和便捷的医疗服务 ;（2）大力支持农村事业的发展 我国城乡医疗卫生方面的差异很大，政府应当把农村医疗卫生作为加强农村社会治理的重要环节，在解决农民医疗保障问题上，应挑起重大的引导责任。在完善医疗救助体系时，政府要做到明确自身的职责，尽可能筹集更多的医疗救助资金，完善资金管理法规，提供多种的医疗救助形式 ; 谢谢观赏