心源性休克急救与护理急诊小.pptVIP

心源性休克的急救与护理 急诊科实习生 长治医学院 张蕾 2015.07.23 心源性休克 ? ? 概念 ? ? 病因 ? ? 临床分期 ? ? 休克程度 ? ? 诊断 ? ? 急救 ? ? 一般治疗 ? ? 预后 ? ? 护理 ? ? 健康指导 概念 ? ◤是指由于心脏功能极度减退，导致心输出 量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭 的一组综合征。 ? ◤心源性休克是心泵衰竭的极期表现，由于 心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的 心输出量而导致血压下降，重要脏器和组织 供血严重不足，引起全身微循环功能障碍， 从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及 重要脏器损害为特征的病理生理过程。 病因 ? 1. 心肌收缩力极度降低 ? 2. 心室射血障碍 ? 3. 心室充盈障碍 ? 4. 混合型 ? 5. 心脏直视手术后低排综合征 临床分期 ? （一）休克早期 ? 由于机体处于应激状态，儿茶酚胺大量分 泌入血，交感神经兴奋性增高，患者常表 现为烦躁不安、恐惧和精神紧张，但神志 清醒、面色或皮肤稍苍白或轻度发绀、肢 端湿冷、大汗、心率增快，可有恶心、呕 吐，血压正常甚至可轻度增高或稍低，但 脉压变小、尿量稍减。 ? （二）休克中期 ? 休克早期若不能及时纠正，则休克症状