危急值报告程序.docVIP

PAGE PAGE 2 危急值报告程序 1 目的 对检验危急值报告的过程进行规范和有效控制，以保证危急值结果能及时被临床利用，使患者的危急情况得到及时的处理。 2 范围 适用于检验科所有的危急检验结果的报告。 3 职责 3.1 技术负责人负责组织危急值报告程序的编写，负责与医务科及临床科室共同制定危急检验项目的范围和危急值的界限。 3.2 医务部负责《危急值报告程序》的批准：检验人员负责本岗位危急结果报告。 4 定义 “危急值”也被称为“Panicvalue”。是指某些生理指标达到一定的阈值时，患者可能正处于有生命危险的边缘状态，此时如能给与及时、有效的治疗，患者生命可以得到挽救；否则，也可能会出现不良后果，因此把这种可以危急生命的阈值称为“危急值”。 5 危急值的项目和判断标准 由检验科根据临床沟通信息、参考书、权威医院、权威专家的意见制定，并报医务部批准签订协议后执行。 危急值的处理 当出现危急值时，在确认仪器设备正常、室内质控在控的情况下，立即找出该结果对应的标本，核查标本资料及检查标本外观，核对原始结果，必要时进行复查。 如果检验者对检验结果有疑问，要与临床联系询问临床包括该结果是否与病情相符：提示临床标本采集是否规范等，必要时重采标本送检验科复查。 确认为危急值后，检验工作人员在审核检验报告时，LIS系统会自动弹出临床危急值自动报警提示，检验人员点“确认”，计算机弹出窗口，输入工号、密码，计算机将自动记录报告责任人、报告日期、时间、危急值检验结果、接收责任人等相关信息。 检验人员审核结果发布后后，临床护士工作站电脑会自动弹出察看危急值报告提示窗口，提醒医护人员请及时点击察看。 临床医护人员确认报警信息，点“签名”按钮，弹出窗口，输入工号、密码，信息确认后，医护人员可选择要察看的患者，点击“患者姓名”，计算机显示危急值结果，同时计算机会自动记录报告责任人、接收日期、时间、危急值检验结果、接收责任人等相关信息。 临床科室接到检验科危急值报告的接收者必须及时处理。 记录表格 《与临床联系及危急值报告登记表》 试验名称 危急值项目 危急值判断标准 生化检验 钾 2.5 mmol/L或〉6.5 mmol/L新生儿：2.6 mmol/L或7.7 mmol/L 钠 120 mmol/L或160 mmol/L 氯 80 mmol/L或115 mmol/L 钙 1.6 mmol/L或3.5 mmol/L 葡萄糖 成人：2.8 mmol/L或〉22.2 mmol/L 新生儿：1.7 mmol/L或16.6 mmol/L 尿素 〉36mmol/L 肌酐 〉884.0 umol/L 血淀粉酶 血液检验 HGB 50g/L 血液病或放化疗病结果除外 PLT 50*109/L WBC 50*109/L或1.5*109/L PT 30s APTT 70s FIB 1.0g/l或〉10g/l 肌钙蛋白 CInI 1.5ng/l 微生物 血、脑脊液体中 检出细菌 支持文件《结果报告管理程序》《急诊报告程序》9 记录表格 《与临床联系及危急值报告登记表》