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医院感染微生物 第一节医院感染病原体相关概念 令一,正常微生物群:机体的体表,以及与外界 相通的腔道(如口腔、呼吸道、胃肠道与生 殖道)的粘膜表面,有着不同种类与数量的 微生物群。主要为细菌,正常情况下,这些微 生物对人体不仅无害而且有益,称为正常微 生物群 令功能:免疫合成维生素参与生化代谢 人体常见的正常菌群 令皮肤:葡萄球菌、类白喉棒状杆菌等 ☆口腔:葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌等 ◆鼻咽腔:葡萄球菌、链球菌、肺炎链球菌等 外耳道:葡萄球菌、类白喉棒状杆菌等 眼结膜:葡萄球菌等 令胃:一般无菌 ☆肠道:大肠埃希菌、产气肠杆菌等 尿道:葡萄球菌、类白喉棒状杆菌等 ☆阴道:乳杆菌、大肠埃希菌等 二,致病性徽生物:能引起免疫力正常的人体 发生疾病的微生物 令致病原因:人体粘附定植、繁殖和扩散 令三条件致病性微生物:正常菌群成为致病菌 导致人体感染的微生物 冷原因:人体免疫功能低下、细菌定居部位改 变、菌群失调 令四菌群失调:正常菌群中各菌种间的比例发 生较大幅度变化。引起二重感染 令原因:广谱抗生素的使用 第二节医院感染病原体种类、分布和 特点 20世纪40-50年代青霉素、磺胺使用后,以 金黄色葡萄球菌为主 70年代头孢和氨基糖苷类抗生素使用后,以 革兰氏阴性菌(铜绿假单胞菌、肠杆菌) 80年代对革兰氏阴性菌有效药的研制等,革 兰氏阳性菌(金黄色葡萄球菌等) lC