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《查阅、复制病历资料要求书》.docxVIP

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  • 2020-08-23 发布于天津
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《查阅、复制病历资料要求书》.docx

    查阅、复制病历资料要求书 要求人： 身份证号: 我丁 年 月 日起至 年 月 日期间在贵院住院治 疗，住院号。根据《侵权责任法》第六十一条规定：“医疗机构及其医务 人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资 料、护理记录、医疗费用等病历资料。患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的，医疗 机构应当提供。” 为此，提出查阅、复制病历资料要求 此致 人民医院 要求人（签字）： 年 月 日 现已收到“查阅、复制病历资料要求书” 经手人（盖章签字）：

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