动脉血栓成危害性.pptVIP

急性冠脉综合征 抗血栓治疗新进展 新乡医学院一附院心内科张素荣 急性冠脉综合征(AcS) 1.不稳定心绞痛(up) 2.ST段不抬高的急性心肌梗死 3.ST段抬高的急性心肌梗死(AMI) 急性冠脉综合征 ST抬高的 ACS ST不抬高的ACS ST段抬高的心肌梗死·ST段不抬高的心肌梗 闭塞性血栓,纤维蛋死,不稳定性心绞痛 白成分为主 非闭塞性血栓,血小 血管完全闭塞,血流板成分为主 持续中断 血流减少,或者间歇 尽早、完全、持续开中断; 通梗死相关动脉 稳定破裂的斑块,维 溶栓、直接PCI 持冠脉呈开通状态 “亡羊补牢”,有 抗栓、抗缺血 定的不可挽救性 可“防患未然”,具 有可挽救性 ACS的处理对策 胸痛中心的建立和绿色通道 病人的筛选与鉴别、观察与评价、 诊断及危险分层 ●ST段抬高的急性冠状动脉综合征 避免形成Q波梗死 溶栓、直接PCI ST段不抬高的急性冠状动脉综合征 避免变成ST断抬高的ACS 抗栓、抗缺血、冠状动脉造影及血运重建 急性冠脉综合征的新分型 ●ST段抬高的急性冠脉综合征 ST断抬高的急性心肌梗死 变异性心绞痛? ●ST段不抬高的急性冠脉综合征 ST断不抬高的心肌梗死cTn个 不稳定性心绞痛(UA) 急性冠脉综合征共同病理过程 动脉粥样硬化 粥样斑块的形成 粥样斑块的破裂 形成附壁血栓,将发生不稳定心绞痛和 ST段不抬高的急性心肌梗死。 如果形