临床微生物检的验标本采集与合理使用抗生素.ppt

合格的微生物培养标本 与抗生素的合理使用  主要内容 开展微生物检验的必要性 、临床微生物室的任务 与临床沟通中常见问题 四、临床微生物标本的采集及运送原则  开展微生物检验的必要性 为进一步促进抗茵药物合理使用,有效控制细菌耐药,保 证医疗质量和医疗安全,《抗菌药物临床应用管理办法》 (卫生部令第84号)已于2012年2月13日经卫生部部务会审 议通过,现予以发布,自2012年8月1日起施行。 范围:全国各级各类医疗机构,重点是二级以上公立医院。 二级以上医院应当根据实际需要,建立符合实验室生物安 全要求的临床微生物室 《办法》建立抗菌药物临床应用分级管理制度 根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素,将抗菌药 物分为三级:非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。 具体划分标准如下:  (一)非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、 有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物; 适用于轻度、局部感染(医师) 如:青霉素、氨苄西林、阿莫西林、甲硝唑等  (二)服制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、 有效,对细菌耐药性影响较大,或者价格相对较高的抗菌 药物 适用于严重感染、合并感染(主治) 如:三代头孢、头孢哌酮/他唑巴坦、阿奇霉素、替硝唑  (三)特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物: 1.具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物; 2.需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药的抗菌药物; 3.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物; 4.价格昂贵的抗菌药物 适用于病情危重会诊确认(主任) 四代头孢、甘酰胺类(替加环素)、碳青霉烯类 糖肽类、恶唑酮类、卡泊分净、莫西沙星等  二、临床微生物室的任务 1.开展微生物培养、分离、鉴定和药物敏感试验等工作, 提供病原学诊断和细菌耐药技术支持,参与抗菌药物临 床应用管理工作。 药物敏感试验定义:使用体外试验的方法检测细菌的耐 药性,预测抗菌药物的临床治疗效果,并为临床医生针 对某一特定的临床感染问题选用药物提供依据一实施 个体化治疗。  我院微生物室  VTEK2 Compact全自动细菌鉴定仪