声带息肉手术患者的护理资料.ppt

美 虽 好 ? 可 不 能 贪 吃 ? 保持口腔清洁 ? 养成早晚刷牙及餐后漱口的卫生习惯！ 记 得 给 你 的 牙 齿 洗 洗 澡 哦 ！ 下节进入 《声带息肉术后护理查房》 李 虎 华 声带息肉围手术期护理 提纲 手术患者的护理 治疗 辅助检查 临床表现 病因 声带息肉概述 ? 好发于一侧声带的前、中 1/3 交界处边缘，为 半透明、白色或粉红色，表面光滑的肿物，一般 单侧多见，亦可两侧同时发生。是常见的引起声 嘶的疾病之一。 病因 ? 1 、声带息肉多为发声不当或过度发声所致， 也可为一次强烈发声之后所引起，此病常见于职 业用声者和用声过度的人，如大喊大叫。成人儿 童均可患病。 我 们 的 无 奈 ? 2 、慢性喉炎的各种病因，均可引起声带息肉。 ? 3 、上呼吸道感染、吸烟、内分泌紊乱、变态反应 也与本病有关。 病因 临床表现 ? 主要症状是声音嘶哑，嘶哑程度可因息肉大 小，部位变化而不同，轻者仅有轻微变化，重者 会有声音嘶哑，甚至失声。 ? 声带息肉巨大者可以堵塞声门引起吸气性喉喘 鸣和呼吸困难。 辅助检查 ? 喉镜检查。 1 ）一侧声带前、中 1/3 附近有半透明、淡黄白 色或粉红色的肿物，位于声带边缘、声带边缘上 或声门下，表面光滑，可带蒂、也可广基。 2) 弥漫性声带息肉病则出现整个声带弥漫性息肉 样变，两侧声带膜部边缘有水肿样肿块，大的可 悬垂于声门下，可堵塞声门前部。 声带息肉 治疗方法： ? 一般治疗：积极治疗呼吸道感染性疾病，避免过 度用嗓子，在患有急性喉炎、月经期间尤其注意。 ? 药物治疗：喉咽清、黄氏响声丸、及配合雾化吸 入等。 ? 手术治疗： 手术治疗是该病主要的治疗方法。 目前，常用的手术方法主要有以下两种： ? ①电子喉镜或纤维喉镜下切除。 ? ②全麻支撑喉镜下切除法。 目前我科采用的术式： ? 支撑喉镜 + 内窥镜显微摘除术。 ? 对于肿物较大或可疑癌前病变：等离子刀头切除 术。 病理 ? 由于早期的声带癌和有些声带息肉用肉眼难 以鉴别。因此，对切除的声带息肉应作相应的病 理检查。 声带手术患者的护理 一 术前 二 术中 三 术后 心理准备 ? 声带息肉患者多治愈心情较为迫切，但手术患 者会产生紧张及恐惧心理，护士应以高度的责任 感和同情心向患者解释、说明手术的必要性、注 意事项、方法等，可选择成功病例现身说法，以 解除患者的紧张情绪，积极配合治疗。 自身准备 ? 术前晚做好个人卫生如洗头、剪指甲、沐浴及更 换清洁衣裤。 ? 按要求术前禁食禁饮。 ? 术晨测体温、脉搏、呼吸、血压。 ? 进入手术室前，嘱病人排空大小便。取下义齿、 眼镜、手表、首饰等。 术中： ? 患者一般采用仰卧垫肩位。 ? 术后：心电监护、低流量吸氧 体位：全麻术后去枕平卧六小时 局麻或全麻清醒后 --- 半坐卧位 密切观察出血情况： ? 如唾液中混有少量血丝或血液，不用处理。 ? 如持续口吐鲜血，应及时报告医生。 请勿 将口中 分泌物 咽下！ 禁声 ? 声带息肉摘除术后 24 小时内禁声，使声 带休息，利于恢复。 ? 相对禁声一周，少量、低调讲话，防止加剧 声带水肿。可用笔、纸、手势进行沟通。 饮食 : ? 术后六小时禁食 ? 六小时后伤口无明显渗血可开始进冷流质饮食。 避免喝酸性果汁及进食辛辣刺激性食物。 我将是你 不错的选择 ? 术后第 2 日开始进半流食，如稀饭，蒸鸡蛋菐，面 条等。 避免进食硬性、辛辣刺激及过冷或过热的 食物！