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各科临床路径表单 急性肾小球肾炎的诊断临床路径表单 适用对象：第一诊断为急性肾小球肾炎（ICD-10：N00 + B95.5） 患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 标准住院日：712天 – 时间 住院第 1天 住院第2天 主 要 诊 疗 工 作 □ 上级医师查房□ 询问病史及体格检查 □ 完成必要的相关科室会诊 □ 完成病历书写 签署各种必要的知情同意书 □ □ 上级医师查房 观察病情变化，及时与患方沟通及时处理各种临床危重情况（如高血压、□ □ □ 对症支持治疗严重水、电解质、酸碱失衡等）并制订诊疗初步确定是否需要肾脏替代，□ 方案 向患方交待病情□ 重 点 医 嘱 长期医嘱 ： 长期医嘱：□ 肾脏病护理常规肾脏病护理常规 □□一□ /二级护理，卧床休息 一/二级护理 □ 记出入量克□ 低盐（0.5/天）饮食 □ 药物治疗□ 记出入液量 临时医嘱： 临时医嘱：□ 急查肾功能和电解质□ 监测肾功能、电解质 □ 其他医嘱：感染相关指标 血常规，尿常规、大便常规□ □肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能免疫□ 可选择超声心动图、24小时动态血压、双