临床危的象诊断与救治.pptVIP

临床危象的诊断与救治 开化县中医院  前言 临床危象,即疾病的危急征象,见于临床各科。 危象的识别与救治是危重病急救医学的重要组 成部分。 ·及时正确地识别各种临床危象,是提高急救水 平和医疗质量的前提,也是减少医疗差错的十 分重要的环节。  内分泌代谢系统  1.1垂体危象 本危象是垂体功能减退症未经系统、正规激素补充治 疗出现的多种代谢紊乱和器官功能失调,是危及生命的 危急重症之 诊断要点垂体功能减退症患者,遇感染、外伤、手术 等应激状态,出现严重的代谢紊乱(低血钠、低血糖)、 精神症状(精神失常、意识模糊、谵妄)、昏迷。 抢救措施:该危象多由低血糖和/或低钠血症引起,强调 迅速纠正低血糖、水电解质紊乱,迅速补充相关缺乏的 激素,同时积极控制诱发因素,处理并发症。  1.2甲状腺危象 简称甲亢危象或称甲状腺风暴,是甲亢病情的急性极度 加重,常危及患者生命 ●诊断要点: Graves病、甲状腺毒性腺瘤或多结节性甲 状腺肿患者,突然出现高热(39℃)大汗淋漓、心 动过速(160次/min)、频繁呕吐及腹泻、焦虑、震 颤、谵语、昏迷。 ·抢救措施:快速抑制甲状腺素的合成和分泌(予以抗甲 状腺药、碘剂),迅速降低循环血中甲状腺素水平(血浆 置透析)低周组线对甲状圈柔的成(82上 功能衰竭(予以退热剂、糖皮质激素或人工冬眠)。