生物化学检验 生物化学检验 02-2生物化学检验基本知识 - LIS.pptxVIP

03;;实验室信息系统（LIS）是医院信息系统（HIS）的一个组成部分，包括：;;;;传统流程在检验前的质量问题;传统流程在检验前的质量问题;;;打印条码的LIS操作流程;预置条码流程;;;;;;; 系统建设与运行成本 两种系统都是建立在医院计算机网络之上，除了LIS系统专用服务器和终端计算机以及检验科、护士站配备的条码扫描设备之外，打印条码LIS系统尚需配置专用条码打印机，与预置条码系统相比，打印条码LIS的一次性投入要高于预置条码系统。从长期运行成本来看，两种系统除了正常运行的消耗外，打印条码LIS系统运行过程中会产生条码打印纸、色带等消耗品和打印机维护费用，虽然目前预置条码真空采血管价格略高于无条码真空采血管，相比之下预置条码方式LIS系统的总体拥有成本要低一些。; 两种方式的LIS对网络的依赖性存在差异 预置条码LIS系统对网络依赖性较高，使用的试管由使用单位向厂家定制，在生产过程中保证每一个使用单位的每一根条码管的编码是唯一的，护士通过扫描条码建立每一根试管的条码与HIS系统中病人信息、申请信息和时间信息相对应。虽试管上可以填写一部分病人相应的信息，但对LIS系统来说是非必需的，另外条码表面保护层对书写有一定的影响，采血护士通常会忽略将病人信息填写在试管条码上的程序。在发生网络中断的情况下，检验人员无法识别标本的来源、申请项目等信息，无法对标本进行处置。同时，在需要对标本进行复查时，检验人员要查找某一特定标本将会很繁琐。;; 条码质量对使用的影响 预置条码由专业厂制造，条码清晰，粘贴位置准确、规范，工厂可以对试管表面的条码进行处理，以防止使用过程中的磨损，易于终端电脑和检验设备上的条码扫描器识别。 打印条码由护士通过色带压印式打印机打印后粘贴于试管上，随着打印机使用过程中的损耗，其打印质量逐渐下降，同时条码打印机打印的条码在标本采集、传输和检验前预处理过程中容易磨损，容易出现因条码模糊而造成扫描器不能正确识别的问题。同时，由于条码粘贴是护士手工完成的，其粘贴位置、平整程度和粘贴方向都会影响其识别率，条码识别的错误对使用双向全工模式的仪器是致命的。; 标本采集过程中存在的问题 预置条码LIS系统比较适合门诊采集。护士可以在门诊护士站上将门诊病人按顺序依次进行病人住院号录入、条码管扫描和采血的工作。 打印条码LIS系统护士要进行病人住院号录入、条码打印、粘贴和采血操作，相比之下时问较长，对于门诊量较大的医院来说时间问题不得不考虑。 对于住院病人，打印条码LIS系统可以在试管条码标签中打印病人姓名、申请项目、采集时间等基本信息，便于护士进行核对，减少差错发生的机会。; 自助取单功能的实现 打印条码流程能在护士打印条码时打印“条码取单凭证”。该凭证包含门诊病人采集标本的条码信息、病人的挂号信息、取报告单的预计时间、地点等信息。病人能够依据“条码取单凭证”，在取报告单处，扫描条码取单凭证上的条码查询或打印报告，在方便病人的同时，避免了检验报告单的丢失以及检验报告单院内交叉污染等问题。 系统可以通过技术手段限定“条码取单凭证”只能打印一次，从而消除了非相关人员未经授权获得病人相关检查信息的可能性。预置条码LIS系统中自助打印只能通过手工输入病人门诊号方式实现。;;;（1）条形码（Bar Code）;制造厂商代码的赋权在各个国家或地区的物品编码组织，中国由国家物品编码中心赋予制造厂商代码。商品代码是用来标识商品的代码，赋码权由产品生产企业自己行使，生产企业按照规定条件自己决定在自己的何种商品上使用哪些阿拉伯数字为商品条形码。商品条形码最后用1位校验码来校验商品条形码中左起第1－12数字代码的正确性。;（2）条码种类;（3）条码制式的选择;共3位，对应该条码的693，是中国的国家代码之一。 （690--695都是中国的代码，由国际上分配）